盆腔炎引起的原因问

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要由病原体感染上行引起，常见致病因素包括性传播疾病病原体、上行性感染途径、医源性操作、个人卫生习惯及机体免疫力等。

一、性传播疾病病原体感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为盆腔炎最主要致病原，占临床病例的60%~70%。病原体通过性接触侵入尿道、宫颈，未及时清除时可沿生殖道黏膜上行，引发子宫内膜炎、输卵管炎。年轻女性（25岁以下）及有多个性伴侣者感染风险更高。

二、上行性感染途径：下生殖道感染（如宫颈炎、细菌性阴道病）时，病原体突破宫颈黏液屏障，经子宫内膜、输卵管黏膜扩散至盆腔。经期子宫内膜剥脱面暴露，防御能力下降，病原体更易定植，导致炎症上行。

三、医源性操作相关感染：放置宫内节育器（IUD）后1个月内感染风险显著升高，宫腔手术（人工流产、子宫输卵管造影等）可能损伤宫颈或子宫内膜，带入病原体。研究显示，放置IUD者感染风险是未使用者的2~3倍，使用超过12个月后风险逐渐下降。

四、个人卫生与生活方式因素：经期使用不洁卫生用品、经期盆浴或游泳，可使病原体逆行进入宫腔；过度阴道冲洗破坏阴道正常菌群平衡，降低局部防御功能；性生活频率过高或混乱，增加病原体暴露机会，尤其与淋病奈瑟菌感染密切相关。

五、机体免疫力与既往病史：产后、流产后、妇科手术后女性免疫力短暂下降，宫颈口未完全闭合，恶露未净时易受感染；既往盆腔炎病史者，输卵管黏膜瘢痕形成、蠕动功能受损，复发风险增加2~3倍，且可能继发不孕。

特殊人群温馨提示：性活跃女性需坚持安全性行为，定期筛查性传播疾病；宫内节育器使用者出现下腹坠痛、异常分泌物（如脓性、异味）时，应立即就医；经期女性需每日清洁外阴，避免盆浴及剧烈运动；既往盆腔炎患者治疗后应规范复查，增强免疫力，减少复发。