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支气管哮喘喘息很严重怎么办

2025年12月11日 19:27:56
病情描述:

支气管哮喘喘息很严重怎么办

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    当支气管哮喘患者出现严重喘息时,应立即保持半坐卧位并远离诱发因素,同时尽快前往医院接受专业治疗。

    一、立即采取紧急措施

    1.保持正确体位:半坐卧位可减轻肺部负担,促进呼吸顺畅,避免平躺导致痰液阻塞气道,可在背部垫靠垫维持体位稳定。

    2.避免诱发因素:远离烟雾、粉尘、冷空气及明确过敏原(如花粉、宠物毛发),关闭门窗防止室外污染物进入,可使用湿毛巾覆盖口鼻减少刺激。

    二、及时判断就医

    1.需紧急就医的情况:喘息持续30分钟以上不缓解,出现嘴唇发紫、呼吸频率>30次/分钟、意识模糊或血压下降,合并发热、咳嗽加重或痰液呈黄绿色(提示感染)。

    2.医院处置方式:医生会评估肺功能,给予吸氧、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如布地奈德)等治疗,必要时使用无创或有创通气支持。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:禁止低龄儿童(<2岁)自行使用支气管扩张剂,家长需观察呼吸幅度与频率,每5分钟记录一次,避免剧烈哭闹增加耗氧,优先选择非药物干预如安抚。

    2.老年人:合并慢性心脏病或高血压者,慎用β受体阻滞剂(如美托洛尔),避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重支气管痉挛,需提前告知医生用药史。

    3.孕妇:优先采用左侧卧位改善胎盘供血,非必要不自行用药,出现喘息加重时24小时内联系产科医生,避免长期使用糖皮质激素对胎儿影响。

    四、长期管理要点

    1.规律用药:坚持吸入糖皮质激素(ICS),每日固定时间使用,避免突然停药,定期复诊调整剂量。

    2.环境控制:定期检测室内PM2.5浓度,使用HEPA滤网空气净化器,每周用55℃以上热水清洗床单减少尘螨。

    3.预防感染:每年接种流感疫苗,避免去人群密集场所,出现感冒症状24小时内使用抗病毒药物,减少病毒诱发急性发作。

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