小儿疝气手术后的护理问

小儿疝气手术后护理需重点关注伤口愈合、疼痛控制、活动管理、饮食调整及并发症监测。术后1～2周内避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥，多数患儿可在1个月内恢复正常生活。

一、伤口护理

保持敷料清洁干燥，每日观察伤口有无红肿、渗液、裂开，可用无菌生理盐水轻柔清洁周围皮肤；避免衣物摩擦伤口，选择宽松棉质衣物；若敷料渗湿或污染，需及时联系医护人员更换。

二、疼痛管理

优先采用非药物干预，如分散注意力（讲故事、玩具）、冷敷（术后24小时内用冰袋隔着毛巾敷于伤口处，每次15～20分钟，间隔1小时）；疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚类药物缓解（2个月以上婴幼儿可短期使用），避免阿片类药物用于低龄儿童；家长需观察患儿哭闹、肢体蜷缩等不适表现，及时与医护沟通。

三、活动管理

术后24～48小时内以休息为主，避免剧烈活动；1周内可在家长监护下进行缓慢散步等轻度活动；2周内避免跑跳、攀爬等增加腹压的动作；婴幼儿需防止剧烈哭闹，家长应及时安抚情绪，减少腹压升高风险。

四、饮食与排便管理

术后6小时可恢复清淡饮食，母乳喂养婴儿正常喂养，配方奶喂养可适当稀释；避免产气食物（豆类、甜食）及易便秘食物（精细肉类），增加膳食纤维（如蔬菜泥、果泥）预防便秘；便秘时可在医生指导下使用乳果糖（避免自行使用泻药）；每日观察排便次数、性状，异常时联系医护。

五、并发症观察与就医指征

出现持续发热（体温≥38.5℃）、伤口渗液增多、红肿范围扩大；剧烈呕吐（非轻微溢奶）、腹胀、停止排便排气；患儿精神萎靡、持续哭闹无法安抚；伤口裂开或有脓性分泌物，需立即就医。

特殊人群注意事项：早产儿、有先天性心脏病或凝血功能异常患儿，需在医生指导下加强伤口观察及活动限制，避免用力排便或剧烈哭闹，必要时提前沟通手术方式调整。