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睾丸下坠疼痛怎么办

2025年12月11日 19:29:51
病情描述:

睾丸下坠疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    睾丸下坠疼痛可能提示睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等问题,需优先排除急症并及时就医。初步处理包括卧床休息、局部冷敷,避免剧烈活动;后续需根据诊断接受针对性治疗,如药物、手术等。

    一、初步自我处理原则:立即停止活动并卧床休息,选择舒适体位(如仰卧位抬高阴囊),减轻局部牵拉。局部冷敷(用毛巾包裹冰袋,每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免热敷或按摩,以防加重肿胀或炎症扩散。儿童需家长密切观察疼痛持续时间、是否伴随发热、阴囊肿胀程度,婴幼儿哭闹、拒食可能提示急症。

    二、需紧急就医的情况:突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或质地变硬,伴随恶心呕吐(提示睾丸扭转,需在2小时内手术探查,超过4小时可能坏死)。阴囊肿胀迅速加重、皮肤发红发热、排尿困难(可能为嵌顿疝或严重感染,需急诊处理)。青少年运动后或成年男性性生活后突然疼痛,需优先排查扭转风险。

    三、常见非急症病因及处理方向:睾丸炎/附睾炎伴随发热、尿道分泌物或血精,需超声检查确认,医生可能开具抗生素类药物、非甾体抗炎药缓解症状。精索静脉曲张青壮年男性多见,久坐或久站后加重,无症状者无需干预,严重者需手术治疗。外伤后疼痛明确撞击史,局部无皮肤破损可冷敷,若伴随血肿需超声排除鞘膜积液,避免剧烈运动直至恢复。

    四、特殊人群注意事项:儿童禁止自行使用止痛药(掩盖症状),睾丸位置异常、哭闹不止提示扭转可能,24小时内未缓解需紧急就医。老年男性合并前列腺增生者需同时排查排尿困难与睾丸症状关联,避免久坐加重盆腔充血。有性传播病史者需筛查淋菌、衣原体感染,针对性治疗原发病。

    五、预防措施:运动前充分热身,避免过度弯腰、剧烈运动;久坐者每小时起身活动5分钟。保持会阴部清洁,避免憋尿、不洁性生活;控制体重减轻静脉压力。青少年运动时佩戴护具,减少睾丸直接撞击风险。

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