宝宝发烧是什么原因导致的问
宝宝发烧是什么原因导致的
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宝宝发烧的主要原因分为感染性和非感染性因素,其中感染性因素占临床常见病例的90%以上。
一、感染性因素
1.病毒感染:婴幼儿最常见,如呼吸道合胞病毒可引发毛细支气管炎,表现为喘息、呼吸急促;流感病毒感染常伴高热、头痛、肌肉酸痛,每年冬春季高发;EB病毒感染多见于年长儿,可能伴随淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大。
2.细菌感染:常见于中耳炎、肺炎、尿路感染等,肺炎链球菌可引发大叶性肺炎,表现为高热、胸痛、咳嗽;金黄色葡萄球菌感染可能导致败血症,伴随皮肤脓疱、瘀斑等;流感嗜血杆菌感染易引起脑膜炎,尤其婴幼儿多见。
3.支原体/衣原体感染:学龄儿童发病率较高,肺炎支原体感染表现为持续高热、刺激性干咳,肺部体征与症状不平行;衣原体感染常伴眼结膜充血、尿道分泌物(沙眼衣原体)。
二、非感染性因素
1.免疫性疾病:如川崎病,典型表现为持续发热5天以上,伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬肿、颈部淋巴结肿大;幼年特发性关节炎,发热多为弛张热,伴关节肿痛、皮疹。
2.环境与生理因素:过度穿盖或室温过高(>37.5℃)可导致捂热综合征,伴随脱水、烦躁;疫苗接种后1-2天内可能出现低热,持续不超过24小时;严重脱水时(如呕吐腹泻后),因循环血量减少导致体温调节异常,表现为皮肤干燥、尿量减少、高热。
3.肿瘤相关疾病:白血病患儿常以发热为首发症状,伴面色苍白、出血点、肝脾淋巴结肿大;神经母细胞瘤等实体瘤可能因肿瘤热引发持续低热,夜间明显。
三、特殊人群注意事项
低龄婴儿(<3个月)体温调节中枢未成熟,感染后易快速进展为败血症、化脓性脑膜炎,无明显症状时即可高热,需立即就医;早产儿体温调节能力差,发热时需监测血氧饱和度,避免因缺氧加重病情;有先天性心脏病、免疫缺陷病的宝宝,感染后并发症风险高,应提前干预感染源,避免使用刺激性药物。
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