小孩支原体肺炎症状问

小孩支原体肺炎常见症状包括持续发热、剧烈干咳、全身乏力等，具体表现因年龄及基础状况存在差异，典型特征为“症状重、体征轻”，即呼吸道症状明显但肺部听诊异常较少。

一、典型全身症状表现

1.发热特点：多为中低度发热，体温波动在38℃~39℃，部分病例可出现高热（≥39.5℃），发热持续时间较长，常持续2~3周，退热后易反复。

2.伴随全身不适：多数患儿伴头痛、乏力、肌肉酸痛，婴幼儿可能表现为精神萎靡、食欲减退，年长儿可出现关节疼痛。

二、呼吸道症状特征

1.咳嗽表现：以刺激性干咳为主，夜间或晨起时加重，咳嗽剧烈程度与肺部病变程度不成正比，部分患儿可伴少量白色黏液痰，偶见痰中带血丝。

2.呼吸异常：严重时出现呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息，少数病例因气道高反应性诱发支气管痉挛，肺部听诊早期可无明显湿啰音，病程进展后可能闻及散在干啰音。

三、不同年龄段症状差异

1.婴幼儿（＜2岁）：症状不典型，常以发热、拒乳、喘息为主要表现，肺部体征不明显，易与毛细支气管炎混淆，需结合实验室检查鉴别。

2.年长儿（2~12岁）：症状与成人相似，高热（39℃~40℃）持续1周以上，咳嗽剧烈伴咽痛、声音嘶哑，部分患儿可出现颈部淋巴结肿大。

四、特殊人群风险表现

1.基础疾病儿童：合并支气管哮喘、先天性心脏病者，感染后咳嗽加重，诱发哮喘急性发作或心功能不全；有癫痫病史者可能因高热诱发惊厥。

2.免疫缺陷患儿：症状持续时间延长（＞4周），易合并败血症、脑膜炎，表现为持续高热不退、嗜睡、抽搐等重症表现。

五、少见伴随症状及并发症

1.非特异性症状：约10%~15%患儿出现皮疹（如荨麻疹、猩红热样皮疹）、眼结膜充血，偶见呕吐、腹泻等消化道症状。

2.并发症提示：若出现胸痛、呼吸困难加重、面色苍白、尿量减少，需警惕胸腔积液、心肌炎或感染性休克，需紧急就医。