老年人女性泌尿感染并发血尿问

老年人女性因雌激素水平下降致阴道和尿道黏膜萎缩、局部防御减弱，易受大肠埃希菌等病原菌侵袭引发泌尿感染，感染后有尿频、尿急、尿痛及血尿表现，需结合症状、尿常规检测（白细胞、红细胞计数异常增高）、尿细菌培养诊断，治疗上依据药敏选合适抗生素且考量肝肾，非药物干预需多饮水、保持会阴部清洁，还应加强营养、留意病情变化、避免长时间憋尿，养成规律排尿习惯

一、病因分析

老年人女性因雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜萎缩，局部防御能力减弱，易受大肠埃希菌等病原菌侵袭引发泌尿感染。感染发生后，炎症刺激尿道或膀胱黏膜，致使黏膜血管通透性改变或破裂，进而出现血尿。此过程中，年龄因素（老年）、性别因素（女性）以及雌激素水平降低等共同作用，增加了发病风险。

二、临床表现特点

除具备尿频、尿急、尿痛等泌尿感染典型症状外，还伴有血尿表现。血尿可分为镜下血尿与肉眼血尿，通过尿常规检查可发现白细胞、红细胞计数异常增高，能直观反映泌尿系统的炎症及出血状况。

三、诊断要点

需结合患者症状、尿常规检测（可见白细胞、红细胞增多）、尿细菌培养等手段。尿常规可初步判断炎症与出血情况，尿细菌培养能明确感染的病原菌种类及药敏情况，以此全面明确感染病情程度。

四、治疗原则

抗感染治疗：依据尿细菌培养药敏结果选用合适抗生素控制感染，用药时需考量老年人肝肾功能，选择对肝肾影响小的药物。

非药物干预：鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在1500-2000毫升，通过增加尿量冲刷尿道，减少细菌定植。同时，注重会阴部清洁，勤换内裤，保持局部干燥，防止细菌滋生。

五、温馨提示

老年人自身抵抗力差，需加强营养，摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，以增强机体免疫力。要密切留意病情变化，若血尿加重或感染症状持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。此外，需避免长时间憋尿，养成规律排尿习惯，从生活细节入手保障泌尿系统健康。