儿童腮腺炎前兆和症状问

儿童腮腺炎有前兆不明显、症状多样的特点，流行性腮腺炎前驱期有低热等非特异症状，腮腺肿大以耳垂为中心、有相关口腔表现，还可能有胰腺、睾丸卵巢、中枢神经系统等受累症状；细菌性腮腺炎多为单侧肿大，局部红、肿、热、痛明显，有脓液流出且伴高热寒战等全身症状。

一、前兆

儿童腮腺炎前兆可能不明显，部分儿童在发病前1-2周可能有与腮腺炎患者接触史等情况，但也有些儿童可能无明显前兆直接出现症状。

二、症状

（一）流行性腮腺炎症状

1.前驱期症状

部分儿童可能有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等非特异性症状，一般持续1-2天。比如一些5-15岁的儿童，在腮腺炎发病前1-2天可能会感觉身体疲倦、不想吃饭，同时体温可能轻度升高，在37.5-38.5℃左右。

2.腮腺肿大症状

肿大特点：通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，有轻度压痛。腮腺肿大一般是双侧同时发病或先一侧后另一侧。例如儿童一侧腮腺首先肿大，1-4天后对侧也会肿大。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮，但不发红，触之有弹性感及触痛。

口腔表现：腮腺管口早期可有红肿，挤压腮腺时，腮腺管口可见浑浊的唾液流出。

3.其他腺体或器官受累症状

胰腺受累：部分儿童可能出现腹痛、呕吐等症状，多发生在腮腺肿大后3-7天，表现为中上腹疼痛，有压痛，同时可能伴有发热、恶心、呕吐等。

睾丸或卵巢受累：青春期后的儿童，腮腺炎病毒可能侵犯睾丸或卵巢。男性儿童可出现睾丸肿胀疼痛，多为单侧；女性儿童可出现卵巢炎，表现为下腹疼痛等。

中枢神经系统受累：少数儿童可能出现脑膜炎、脑炎等情况，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等。一般在腮腺肿大前6天或肿大后2周内出现神经系统症状。

（二）其他类型腮腺炎症状

1.细菌性腮腺炎

多为单侧腮腺肿大，局部皮肤红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出。儿童可能伴有高热、寒战等全身症状，比如体温可高达39℃以上，精神状态较差。