新型冠状肺炎干咳不发烧问

新冠病毒感染中，部分患者可表现为以干咳为主且不伴随发热的症状。干咳多为刺激性，无痰或少量白色黏液痰，持续时间通常为3~14天，部分患者可能延续至感染后2周。不发烧指腋下体温持续<37.3℃，无畏寒、寒战等伴随症状，少数患者可能伴随轻微乏力、咽喉不适等。

一、症状特征：新冠病毒感染中，部分患者可表现为以干咳为主且不伴随发热。干咳多为刺激性，无痰或少量白色黏液痰，持续时间通常为3~14天，部分患者可能延续至感染后2周。不发烧指腋下体温持续<37.3℃，无畏寒、寒战等伴随症状，少数患者可能伴随轻微乏力、咽喉不适等。

二、发生机制：病毒（如奥密克戎变异株）主要侵犯呼吸道黏膜，引发局部炎症反应，气道黏膜受刺激后触发咳嗽反射，若炎症局限于上呼吸道且释放的促炎因子（如IL-6）水平较低，则可能不引起发热。免疫功能正常的个体，病毒复制被迅速控制，炎症反应较轻，也可能表现为干咳不发热。

三、特殊人群表现：儿童（尤其是婴幼儿）因免疫系统发育不完全，感染后可能无发热仅干咳，需关注是否伴随拒食、呼吸急促等；老年人（≥65岁）或合并基础疾病者（如高血压、糖尿病）症状更隐匿，干咳可能与基础病导致的呼吸道防御功能下降有关，需警惕病情进展；孕产妇体内激素变化可能降低发热敏感性，需密切监测胎动及呼吸状态。

四、处理原则：优先非药物干预，多饮温水（每日1500~2000ml），室内湿度维持50%~60%，避免辛辣刺激食物。可使用生理盐水雾化缓解气道不适。症状持续超过14天或出现胸闷、呼吸困难时，及时就医，必要时使用止咳药物（如右美沙芬），但低龄儿童需避免使用复方止咳药。

五、注意事项：需通过核酸/抗原检测确认感染，与普通感冒、支原体肺炎等鉴别。防护方面，即使无发热，仍需佩戴口罩并保持社交距离。儿童护理时优先物理降温（如温水擦浴），避免使用成人药物；老年人应定期监测血氧饱和度（维持≥93%），出现异常及时就诊。