肺炎有哪些症状问

肺炎的典型症状包括呼吸道症状、全身感染症状及伴随症状，不同病原体和人群表现存在差异。

一、呼吸道核心症状

1.咳嗽与咳痰：多为持续性咳嗽，初期可能为干咳，随病情进展出现咳痰，痰液性质因病原体不同而异，细菌性肺炎常表现为黄色或黄绿色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰，肺炎支原体肺炎痰液量少但质地黏稠。

2.呼吸异常：表现为呼吸频率加快（成人静息状态下＞20次/分，儿童因年龄差异需关注：婴儿＞50次/分、幼儿＞40次/分），伴随气短、喘息，严重时可见鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷（儿童三凹征），提示气道阻塞或通气功能障碍。

二、全身感染症状

1.发热：多数患者表现为中高热（体温38℃以上），细菌性肺炎（如肺炎链球菌感染）常呈稽留热，病毒性肺炎可能为低热或中等程度发热，免疫功能低下者或老年患者常无明显发热（“低体温性肺炎”）。

2.全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症病例炎症累及中枢神经系统时，可出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安。

三、伴随症状与警示信号

1.胸痛：深呼吸或咳嗽时疼痛加重，疼痛部位与炎症累及胸膜相关，提示病情进展至胸膜层。

2.消化道症状：部分患者（尤其儿童或病毒感染）出现恶心、呕吐、腹泻，可能因病原体毒素刺激胃肠道或全身炎症反应引发，需警惕脱水风险。

3.重症警示：持续高热＞3天不退、呼吸困难加重、口唇发绀、尿量减少、血压下降等，提示感染未控制或进展为脓毒症、休克，需立即就医。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：症状不典型，常表现为拒食、哭闹、精神萎靡，而非典型咳嗽发热，家长需重点监测呼吸频率，婴儿呼吸＞50次/分、幼儿＞40次/分时需及时评估。

2.老年人：多无明显发热，首发症状常为意识模糊、乏力或跌倒风险增加，易并发多器官功能衰竭，需结合胸部影像学检查早期诊断。

3.免疫低下者：症状隐匿，仅轻微咳嗽或无发热，需通过血常规、降钙素原（PCT）等指标辅助判断，避免延误诊治。