牙齿酸疼是怎么回事问

牙齿酸疼主要由牙本质暴露、牙体硬组织疾病、牙周组织问题、咬合创伤或特殊生理病理状态等原因引起，核心机制是牙齿敏感刺激或牙体结构破坏导致神经末梢受激惹。

一、牙本质暴露引发的牙齿敏感酸疼。牙本质小管暴露是最常见原因，多因刷牙方式不当（横刷法）、牙齿过度磨损（长期咀嚼硬物、夜磨牙）、牙周萎缩（年龄增长、牙周炎）等导致牙釉质完整性破坏，牙本质小管开放，管内液体受刺激流动引发疼痛。儿童乳牙因牙釉质矿化程度低，酸蚀风险更高；妊娠期女性因激素变化使牙龈充血，若刷牙力度不当易诱发牙颈部楔状缺损；老年人因牙周组织萎缩，牙根暴露概率增加。

二、牙体硬组织疾病导致的酸疼。龋齿早期因牙釉质破坏使牙本质暴露，遇冷热刺激出现短暂敏感；牙髓炎早期疼痛呈自发性、阵发性，冷热刺激后疼痛持续时间长；牙颈部楔状缺损多因横向刷牙、胃酸反流等导致牙釉质磨损，常伴随冷热敏感和咬合不适。

三、牙周组织问题引发的酸疼。牙周炎患者因牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根表面暴露，遇刺激出现敏感；急性牙周脓肿时，牙齿伴随咬合痛和叩痛，需通过牙周洁治（龈上洁治、龈下刮治）控制炎症。

四、咬合因素与修复体问题。长期夜磨牙、咬合创伤导致牙齿过度磨耗，牙本质暴露；补牙材料或冠修复体边缘不密合时，易形成微渗漏，刺激牙本质引发敏感。正畸治疗中牙齿受力不当也可能导致短暂酸疼，需调整矫治力。

五、特殊生理病理状态影响。干燥综合征患者因唾液分泌减少，口腔缓冲能力下降，牙齿抗酸能力降低；胃食管反流患者胃酸反复刺激牙体，增加牙釉质脱矿风险。

治疗干预以非药物为主，包括使用含硝酸钾、氟化物、氯化锶的抗敏感牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），减少酸性食物摄入，饭后用温水漱口。若症状持续，需进行专业检查：牙本质暴露者可通过氟化物涂布、树脂封闭等方法改善；龋坏需补牙治疗；牙周问题需牙周序列治疗。特殊人群中，儿童应避免横刷法，妊娠期女性优先非药物干预，老年人需定期检查牙周和牙体，干燥综合征患者需同步治疗原发病。