手足口病防控问

手足口病是由柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型等肠道病毒引起的急性传染病，主要通过接触传播、呼吸道飞沫及粪-口途径传播，5岁以下儿童为易感人群。防控需以疫苗接种、个人卫生、环境消毒、病情监测及特殊人群护理为核心措施。

一、疫苗接种。目前推荐接种EV71型灭活疫苗，适用于2月龄~5岁儿童，基础免疫2剂次，间隔1个月，接种后可降低EV71感染导致的重症风险，对其他肠道病毒无交叉保护。WHO及中国疾控中心均将其纳入儿童传染病防控建议。

二、个人卫生管理。1.日常防护：外出归来、饭前便后、接触公共物品后需用肥皂或洗手液按“七步洗手法”洗手，持续20秒以上；避免用手揉眼睛、口鼻，不与他人共用水杯、餐具、毛巾等。2.患者管理：隔离期内，家长需避免患儿接触其他儿童，患者衣物、玩具等需单独清洗，用含氯消毒剂浸泡30分钟以上。

三、环境消毒措施。对高频接触表面（如玩具、门把手、桌面），每日用含有效氯500mg/L~1000mg/L的消毒剂擦拭或浸泡，作用≥30分钟；患者呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂（比例1：2）覆盖30分钟后再清理，避免污染扩散。

四、病情动态监测。1.隔离观察：患儿需居家隔离至皮疹、疱疹消退后1周，期间避免前往学校、幼儿园等集体场所。2.重症预警：家长需密切观察体温（≥38.5℃持续不退）、精神状态（烦躁、嗜睡、抽搐）、呼吸（呼吸急促、发绀）及口腔疱疹进展，若出现上述症状，24小时内就医，优先就诊儿科或感染科。

五、特殊人群护理。1.儿童：轻症可居家护理，多饮温水，进食温凉流质或软食（如粥、牛奶），口腔疱疹疼痛时可用生理盐水含漱；发热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免自行使用抗生素。2.孕妇及免疫功能低下者：避免接触手足口病患者，孕妇需减少前往人群密集场所，免疫功能不全者如需接触患儿，需全程佩戴口罩、手套，接触后立即洗手消毒。