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孩子不能接受麻醉手术怎么办

2025年12月11日 22:22:03
病情描述:

孩子不能接受麻醉手术怎么办

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    全面评估患儿年龄、既往健康史及对手术麻醉认知等状况后,对低龄患儿用游戏化沟通等方式进行心理干预,对年长患儿耐心讲解增强信心,优先选区域阻滞麻醉等优化麻醉方式,搭建儿科医师、麻醉医师等多学科协作机制来消除患儿对麻醉手术的抗拒情绪。

    一、全面评估患儿状况

    需综合考量患儿年龄(不同年龄段生理及心理特性有别,如婴幼儿与学龄儿童应对方式差异显著)、既往健康史(有无基础病症影响麻醉耐受)、对手术及麻醉的认知程度等。通过与患儿沟通、详尽的病史采集以及体格检查等,全面明晰患儿无法接受麻醉手术的具体缘由及相关影响因素,以此为后续制定个性化方案提供依据。

    二、术前心理干预举措

    1.低龄患儿层面:可运用游戏化沟通途径,借助儿童喜爱的卡通形象、玩具等营造轻松氛围,通过模拟手术场景使患儿逐步熟悉手术相关流程,减轻恐惧心理。例如运用玩偶模拟手术过程,让患儿参与其中,使其知晓麻醉与手术是安全且可接纳的。2.年长患儿层面:可进行耐心讲解,采用通俗易懂的语言阐释麻醉与手术的必要性、流程及安全性,通过呈现成功案例等方式增强其信心,让患儿主动配合。

    三、麻醉方式优化抉择

    1.区域阻滞麻醉:针对适宜的手术,优先选用区域阻滞麻醉,像硬膜外阻滞、神经阻滞等,减少全身麻醉药物的运用,降低患儿对全身麻醉的抵触与担忧。区域阻滞麻醉能在相对清醒状态下开展手术相关操作,患儿的参与感更强,可一定程度缓解对麻醉的恐惧。2.清醒镇静技术:在部分手术中可采用清醒镇静,让患儿维持意识清醒但处于放松、无显著疼痛的状态,医师通过给予恰当的镇静药物以达成舒适状态,同时患儿可与医护人员沟通,增添安全感。

    四、多学科协作模式构建

    搭建儿科医师、麻醉医师、心理医师、护理人员等多学科团队协作机制。儿科医师掌握患儿整体病情及生长发育状况,麻醉医师制定个性化麻醉方案,心理医师提供专业心理疏导与干预,护理人员在术前术后给予患儿贴心关怀与安抚,共同为患儿营造舒适、安全的医疗环境,最大程度消除患儿对麻醉手术的抗拒情绪。

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