儿童性早熟有什么特征问
儿童性早熟有什么特征
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儿童性早熟有多种特征,包括第二性征提前出现(女孩8岁前乳房增大等,男孩9岁前睾丸阴茎增大等)、生长加速(早期身高增长快但成年身高受限)、骨龄提前(手腕X线片显示骨龄比实际年龄大)、性腺增大(女孩卵巢子宫有相应变化,男孩睾丸等有变化),部分还伴有心理行为异常或中枢性性早熟的神经系统症状。
女孩:通常乳房先发育,一般在8岁前乳房开始增大,可伴有乳头、乳晕增大、着色,随后出现阴毛、腋毛,接着月经初潮来临。部分女孩可能先出现阴毛发育,再出现乳房发育等情况。例如,正常女孩乳房发育多在9-11岁开始,而性早熟女孩8岁前乳房就有明显增大表现。
男孩:睾丸和阴茎首先增大,多在9岁前出现,随后阴囊皮肤变红、增厚,阴茎增长增粗,继而出现阴毛、腋毛、变声、长胡须等。有的男孩可能以睾丸增大为首发表现,之后才出现其他第二性征变化。
生长加速
在性早熟早期,由于性激素的作用,患儿身高增长速度会比同龄儿童明显加快,骨龄也会相应提前。但因为骨骼过早融合,最终成年身高可能比正常儿童矮。比如,正常儿童每年身高增长约5-7厘米,性早熟儿童早期可能每年身高增长超过8厘米,但后续因骨龄提前闭合,最终身高达不到正常水平。
骨龄提前
通过手腕部X线片检查骨龄,会发现性早熟儿童的骨龄比实际年龄大。骨龄提前意味着骨骼成熟加速,会影响最终身高。例如,一个实际年龄10岁的孩子,骨龄可能达到12岁甚至更大,这会导致生长周期缩短,成年身高受限。
性腺增大
女孩:B超检查可见卵巢容积增大,卵巢内可见多个直径≥4mm的卵泡;子宫也会增大,内膜增厚等。
男孩:B超检查显示睾丸容积≥4ml,且随着病情进展,睾丸容积会进一步增大,同时可能伴有附睾增大、阴茎增大等表现。
其他表现
部分性早熟儿童可能伴有心理行为异常,如因自身身体变化产生自卑、焦虑等情绪,或者出现注意力不集中等情况。另外,有些中枢性性早熟患儿可能伴有头痛、呕吐等神经系统症状,这是因为中枢神经系统病变导致性早熟时可能累及颅内结构引起相关表现。
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