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川崎症是什么病

2025年12月11日 19:12:41
病情描述:

川崎症是什么病

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    川崎症是5岁以下儿童多见、男孩多于女孩的以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,病因未明,有发热、球结膜充血等临床表现,符合主要标准并排除其他疾病可诊断,治疗用丙种球蛋白等,大多预后好,部分有并发症需长期随访,有基础病史、低龄儿童等需特殊关注,女性患儿暂无明确特殊长期影响。

    好发人群:主要发生于婴幼儿,5岁以下儿童多见,男孩发病多于女孩。

    病因:目前病因尚未完全明确,研究提示可能与感染(如病毒、细菌等病原体感染)、免疫反应等多种因素有关,但具体机制仍在探索中。

    临床表现

    发热:常为持续性高热,体温可达39℃以上,持续5天以上,抗生素治疗无效。

    球结膜充血:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物。

    口唇及口腔表现:口唇潮红、皲裂,口腔黏膜弥漫性充血等。

    手足症状:急性期手足硬性水肿、红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮。

    皮疹:多形性皮疹,可伴有瘙痒,但无疱疹及结痂。

    颈部淋巴结肿大:多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大。

    诊断标准:需符合以下主要标准:发热5天以上;结合膜充血;口唇潮红、皲裂,口腔黏膜弥漫充血;手足硬性水肿及掌跖红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮;多形性红斑;颈部淋巴结肿大。在符合主要标准的基础上,排除其他疾病后可诊断。

    治疗:主要是控制炎症、预防冠状动脉病变等,常用药物有丙种球蛋白等,但具体用药需遵循专业医生的指导。

    预后:大多数患儿预后良好,但部分患儿可能出现冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等并发症,严重影响心脏功能,需要长期随访观察。对于有基础病史(如有先天性心脏病等基础疾病)的患儿,川崎症可能会对其心脏功能产生更严重的影响,需要更加密切的监测和特殊的治疗关注;在生活方式方面,患病后的患儿需要充分休息,保证营养摄入等。对于女性患儿,目前暂无明确证据表明川崎症会对其未来的生殖等方面有特殊的长期影响,但仍需关注生长发育等情况;对于低龄儿童,由于其身体各器官功能尚未发育完善,患川崎症后更需要谨慎对待,严格遵循医疗规范进行治疗和护理,以降低并发症的发生风险。

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