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怎么治疗阿司匹林哮喘

2025年12月11日 21:03:56
病情描述:

怎么治疗阿司匹林哮喘

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阿司匹林哮喘需避免接触诱发物质,药物治疗包括糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管舒张剂,部分患者可尝试脱敏治疗,特殊人群儿童、老年、女性患者治疗各有注意事项。

    药物治疗

    糖皮质激素:是治疗阿司匹林哮喘的重要药物之一。可通过吸入、口服或静脉途径给药。吸入糖皮质激素如布地奈德等,可局部发挥抗炎作用,减轻气道炎症,改善哮喘症状。口服糖皮质激素如泼尼松等,在急性发作或病情较重时使用,能迅速缓解炎症反应,但长期口服需注意其不良反应,如骨质疏松、血糖升高等。

    白三烯调节剂:如孟鲁司特钠等,通过调节白三烯的生物活性,抑制气道炎症和气道高反应性。对于阿司匹林哮喘患者有一定的治疗作用,可改善患者的肺功能和症状。

    支气管舒张剂:包括短效支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂,可快速缓解支气管痉挛,改善通气;长效支气管舒张剂如沙美特罗等,能较长时间维持支气管舒张效果,提高患者的生活质量。

    脱敏治疗

    对于部分阿司匹林哮喘患者可尝试进行特定的脱敏治疗,但需要在严格的医疗监测下进行。其原理是通过逐渐接触小剂量的相关诱发物质,使机体对其产生耐受,但该治疗方法的有效性和安全性需要进一步个体化评估。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童阿司匹林哮喘患者在治疗时需格外谨慎。选择药物时要充分考虑儿童的生理特点,例如糖皮质激素的吸入治疗需确保正确的吸入方法,以达到最佳疗效且减少全身不良反应;白三烯调节剂如孟鲁司特钠,需根据儿童的年龄和体重调整合适剂量,但要注意可能出现的神经系统不良反应等。

    老年患者:老年阿司匹林哮喘患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如,使用糖皮质激素时需密切监测血糖、血压等指标,因为老年患者更易出现血糖波动和血压升高的情况;选择支气管舒张剂时要注意其对心血管系统的影响,部分药物可能增加老年患者心律失常的风险。

    女性患者:女性患者在生理期等特殊时期,哮喘症状可能会有变化,治疗时需根据病情变化及时调整治疗方案。同时,在使用一些可能影响内分泌的药物时要谨慎评估利弊。

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