肺结核有哪些治疗方法问

抗结核化学药物治疗原则为早期规律全程适量联合，常用药物有异烟肼等；对症治疗中低热可物理降温体温高且全身症状明显可适当用退热药物，小量咯血安静休息用止血药物中等或大量咯血严格卧床取患侧卧位用强力止血药物；手术适应证为经合理化疗无效等情况，禁忌证为全身情况差等情况老年儿童手术需谨慎评估。

治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合是抗结核化学药物治疗的基本原则。早期用药可使病灶内细菌代谢旺盛，药物易发挥作用；规律用药能避免耐药性产生；全程用药保证彻底治愈；适量用药可减少药物不良反应；联合用药能提高疗效，降低耐药菌产生的风险。

常用药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强；利福平对细胞内、外繁殖期和静止期的结核分枝杆菌均有杀灭作用；吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核分枝杆菌；乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强抑制作用；链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。

对症治疗

发热：对于低热患者，可采用物理降温，如温水擦浴等；若体温较高（如体温超过38.5℃）且全身症状明显，在抗结核治疗基础上，可适当使用退热药物，但需注意儿童用药的特殊性，避免使用可能对儿童肝肾功能等有影响的不适当药物。

咯血：小量咯血时，患者应安静休息，消除紧张情绪，可用氨基己酸等止血药物；中等或大量咯血时，应严格卧床休息，取患侧卧位，防止血液流入健侧肺部，同时使用垂体后叶素等强力止血药物，但对于患有心血管疾病的患者需谨慎使用，孕妇禁用垂体后叶素。

手术治疗

手术适应证：经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等情况可考虑手术治疗。

手术禁忌证：伴有全身情况差、肺外多处结核病变、合并其他严重疾病等情况一般不适合手术治疗。例如，老年患者身体机能较差，合并多种基础疾病时，手术风险相对较高，需谨慎评估。儿童患者手术更需严格把握适应证，因为手术可能对儿童的生长发育等产生影响，应优先考虑保守治疗。