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6个月宝宝拉肚子怎么办

2025年12月11日 15:32:24
病情描述:

6个月宝宝拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    一、明确拉肚子的常见原因及判断标准

    6个月宝宝拉肚子(腹泻)的常见原因包括感染性因素与非感染性因素。感染性因素中,病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)占比约60%~70%,多伴随呕吐、低热;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)相对少见,常伴高热、黏液便或血便。非感染性因素包括饮食变化(如辅食添加、奶液温度波动)、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,多无明显发热,大便性状偏稀、泡沫多或伴奶瓣。脱水是关键风险,需观察尿量(6小时无尿)、皮肤弹性(捏起腹部皮肤回弹>2秒)、眼窝凹陷等指标。

    二、优先采用非药物干预措施

    预防和纠正脱水:口服补液盐Ⅲ是首选,按说明书冲调(每袋加250ml温水),6个月宝宝每次腹泻后喂50~100ml,少量多次补充,避免稀释性脱水。母乳喂养持续进行,母乳中乳糖含量稳定,可维持肠道菌群平衡;人工喂养需调整奶液温度(37~40℃),避免过冷刺激肠道。

    三、合理使用药物的原则及注意事项

    益生菌类(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌):可缩短腹泻病程,选择婴幼儿专用剂型,服用时水温不超过40℃,与蒙脱石散间隔2小时以上。蒙脱石散:仅在大便呈水样、每日≥6次且其他方法无效时使用,避免长期服用导致便秘。抗生素需严格遵医嘱,仅细菌感染(如大便培养阳性)时使用,禁用喹诺酮类(影响软骨发育)、复方新诺明(6个月以下可能引发核黄疸)。

    四、特殊情况的应急处理与就医指征

    持续脱水表现(如精神萎靡、哭时无泪)需立即就医,静脉补液。高热(≥38.5℃)优先物理降温(温水擦浴颈部、腹股沟等大血管处),禁用阿司匹林(Reye综合征风险)。若大便带血、黏液明显或伴频繁呕吐(无法进食),需排查过敏或肠套叠,24小时内就诊。

    五、日常护理的关键要点

    卫生习惯:家长接触宝宝前用75%酒精消毒双手,奶具煮沸消毒(100℃持续15分钟),玩具定期用婴儿专用消毒剂擦拭。衣物选择纯棉宽松款,尿布及时更换(每次大便后冲洗肛周,涂抹氧化锌软膏防红臀)。环境温度维持24~26℃,避免空调直吹腹部,夜间减少宝宝腹部暴露。

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