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夜里尿多怎么回事

2025年12月11日 19:25:01
病情描述:

夜里尿多怎么回事

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    夜里尿多的原因包括生理性、病理性及其他因素,生理性因素有夜间大量摄入液体使肾脏生成尿液增多、寒冷环境致皮肤蒸发水分减少而肾脏排多余水分;病理性因素涵盖泌尿系统的膀胱炎致膀胱敏感尿频、前列腺增生压迫尿道致膀胱容量减少、肾脏病变影响浓缩功能,内分泌的糖尿病致渗透性利尿、尿崩症致重吸收水障碍;其他因素有老年人因肾脏结构功能变化及常伴前列腺增生致夜尿多、长期精神紧张焦虑干扰神经调节致夜尿增多

    一、生理性因素

    1.饮水与饮食影响:若夜间摄入大量液体,像睡前大量喝水、喝茶或咖啡等,肾脏生成尿液会增多,引发夜里尿多。例如,睡前2小时内避免大量饮水,尿多状况可能改善。

    2.气候作用:寒冷环境下,人体皮肤蒸发水分减少,肾脏会通过尿液排出多余水分,致使夜里尿多,如冬季气温低时易出现此情况。

    二、病理性因素

    1.泌尿系统病症

    膀胱炎:膀胱炎症刺激使膀胱敏感性增高,引发尿频,出现夜里尿多,炎症致膀胱黏膜充血,轻微刺激可引排尿反射,急性膀胱炎还伴尿急、尿痛等。

    前列腺疾病:男性前列腺增生时,增生前列腺压迫尿道致尿道梗阻,膀胱有效容量减少,夜尿增多,病情进展夜尿次数渐增。

    肾脏疾病:慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等肾脏病变,影响肾脏浓缩功能,致肾脏对尿液浓缩能力下降,出现夜尿增多,慢性肾小球肾炎还可有蛋白尿、水肿等表现。

    2.内分泌病症

    糖尿病:患者血糖升高,肾小球滤过葡萄糖不能完全重吸收,致渗透性利尿,出现多尿包括夜里尿多,还伴口渴、多饮等,约30%-40%糖尿病患者有夜尿增多情况。

    尿崩症:抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷,致肾脏重吸收水功能障碍,引起多尿,夜尿增多为常见表现,24小时尿量可达5-10升,夜里排尿频。

    三、其他因素

    1.年龄因素:老年人夜尿多常见,随年龄增长,肾脏结构与功能变化,浓缩功能减退,肾小管重吸收水分能力下降,且常伴前列腺增生等病,加重夜尿多。

    2.精神因素:长期精神紧张、焦虑等情绪问题可干扰神经调节,致夜尿增多,如长期高压工作者夜间易频繁起夜。

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