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肾结石会引起腰疼吗

2025年12月11日 15:07:43
病情描述:

肾结石会引起腰疼吗

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾结石有可能引起腰疼,其疼痛因结石情况不同有不同特点,如结石移动或阻塞致平滑肌痉挛,小结石可致腰部隐痛钝痛,大结石可致剧烈肾绞痛,疼痛部位多在腰部或上腹部且可放射,不同人群表现有差异,出现腰部等异常疼痛伴血尿等应怀疑肾结石,需及时就医检查。

    一、疼痛产生的机制

    肾结石在肾脏内移动或阻塞肾盂输尿管连接部时,会刺激肾盂、输尿管平滑肌,引起平滑肌痉挛,从而产生疼痛。当结石较小,在肾盂或输尿管内移动时,可引起肾盂内压力变化,导致腰部隐痛或钝痛;而当结石较大,完全阻塞肾盂输尿管连接部或输尿管时,会引起肾盂内尿液排出受阻,肾盂内压力急剧升高,引发剧烈的肾绞痛。

    二、疼痛的表现特点

    疼痛部位:疼痛部位多位于腰部或上腹部。右侧肾结石疼痛常与胆石症等疾病的疼痛部位易混淆,左侧肾结石疼痛类似。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。

    疼痛性质:肾绞痛通常较为剧烈,呈阵发性发作,患者往往难以忍受,可伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状;而腰部隐痛或钝痛相对程度较轻,可持续存在或间断发作。

    三、不同人群的情况差异

    儿童:儿童肾结石引起腰疼时,可能表现不如成人典型,常以哭闹、烦躁不安等为主要表现,因为儿童表述疼痛的能力相对较弱,需要家长密切观察其行为变化,及时发现异常。

    女性:女性肾结石引起的腰疼在症状表现上与男性无本质区别,但需要注意与妇科疾病引起的腹痛等相鉴别,避免误诊。

    男性:男性肾结石导致的腰疼同样遵循上述疼痛的一般特点,但要注意结合自身是否有泌尿系统相关的其他症状,如血尿等综合判断。

    有基础病史人群:对于本身有泌尿系统基础疾病,如泌尿系统畸形、既往有泌尿系统手术史等人群,发生肾结石时引起腰疼的情况可能更复杂,疼痛可能更难以缓解,且需要更谨慎地评估病情,因为基础病史可能影响肾结石的诊断和治疗。

    总之,肾结石是有可能引起腰疼的,当出现腰部或腹部疼痛等异常情况时,尤其是伴有血尿等症状时,应高度怀疑肾结石的可能,及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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