冠状病毒感染性肺炎的传播途径问

冠状病毒感染性肺炎（COVID-19）的主要传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播，气溶胶传播在特定环境下存在，其他途径如粪-口传播证据有限。

1.呼吸道飞沫传播：是最主要的传播途径。患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生直径＞5微米的飞沫，这些飞沫可在1米范围内沉降至他人口鼻、眼结膜等黏膜部位，或被吸入呼吸道。例如，与患者近距离交谈、共同用餐时未保持距离，均可能通过飞沫传播病毒。儿童因语言表达能力和防护意识较弱，更易通过此类途径感染；老年人基础免疫力下降，飞沫传播时感染概率相对较高。

2.密切接触传播：指直接或间接接触被病毒污染的物品或分泌物。直接接触包括触摸患者痰液、唾液、血液等体液，或被污染的手触碰自己的口鼻、眼睛；间接接触则是接触被病毒污染的物体表面（如门把手、手机、餐具）后未及时清洁，病毒通过黏膜侵入人体。医护人员因频繁接触患者，手部接触风险较高；慢性病患者（如糖尿病、高血压）因基础疾病导致免疫力降低，接触传播时感染后重症风险更大。

3.气溶胶传播：是在密闭、通风不良环境中，飞沫核（直径＜5微米的微小飞沫）悬浮于空气中，可随气流扩散至更远距离，长时间停留。例如，电梯、KTV包间、未通风的办公室等场所，若有患者存在，气溶胶可导致多人感染。孕妇因孕期呼吸道敏感性增加，长期暴露于气溶胶环境时感染风险相对升高。

4.其他传播途径：粪-口途径证据有限，部分研究发现COVID-19病毒可在患者粪便中检出，但需通过污染的手接触口鼻才能传播，日常注意手部卫生即可降低风险；母婴传播在妊娠期间感染时可能发生，新生儿出生过程中接触母体分泌物存在感染可能，孕期需严格防护，避免接触疑似感染源。

特殊人群需重点防护：儿童应避免聚集活动，外出佩戴儿童专用口罩，避免用手触摸公共设施后直接接触口鼻；老年人减少外出，与家人保持1米以上社交距离，家属照顾时全程佩戴口罩；孕产妇避免前往人群密集处，随身携带免洗洗手液，接触物品后及时清洁；慢性病患者需每日监测基础疾病指标，外出前评估身体状态，必要时佩戴医用防护口罩。