小儿脑膜炎的早期症状问

小儿脑膜炎早期有发热、神经系统症状及其他症状，发热可至38℃-40℃甚至更高，婴儿体温可能不典型；神经系统症状包括精神状态改变、头痛、前囟改变；其他症状有喷射性呕吐、食欲减退、惊厥等，小儿出现相关早期症状应警惕脑膜炎，需及时就医检查，家长要密切观察病情变化并保持小儿呼吸道通畅等。

一、发热

小儿脑膜炎早期常出现发热症状，体温可升高至38℃~40℃甚至更高。这是因为病原体入侵机体后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。对于婴儿来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为不典型，可能仅表现为体温不稳定。

二、神经系统症状

1.精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是由于颅内炎症刺激神经系统，影响了神经功能，导致患儿的精神活动异常。例如，原本活泼好动的小儿变得嗜睡、反应迟钝。

2.头痛：年长儿可能会诉说头痛，但年幼儿童往往不能准确表达，可能表现为哭闹不止、用手抓头等。颅内压升高以及炎症刺激脑膜等结构是引起头痛的主要原因。

3.前囟改变：婴儿脑膜炎时前囟可能隆起，这是因为颅内压力增高，使得囟门处的压力增加。正常婴儿前囟平坦或微微凹陷，当出现脑膜炎时，前囟张力增高，触摸有饱满感。

三、其他症状

1.呕吐：多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高所致。呕吐物为胃内容物，与一般的胃肠道疾病引起的呕吐不同，没有明显的恶心先兆，直接呈喷射状吐出。

2.食欲减退：小儿可能出现吃奶量减少或拒食的情况，这与发热、胃肠道功能受影响以及神经系统不适等多种因素有关。

3.惊厥：部分患儿可能会出现惊厥发作，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口唇发绀等。这是因为颅内炎症导致大脑神经元异常放电引起的。对于有基础疾病或神经系统发育不完善的小儿，惊厥的发生风险相对更高。

如果小儿出现上述早期症状，尤其是有发热、精神状态改变、呕吐等情况时，应高度警惕脑膜炎的可能，需及时就医进行相关检查，如腰椎穿刺检查脑脊液等，以明确诊断并进行相应治疗。同时，家长要密切观察小儿的病情变化，保持小儿的呼吸道通畅等，为后续的诊断和治疗提供良好的基础。