气管炎需要做哪些检查问

气管炎需根据症状特点及病情严重程度选择以下检查项目：

一、体格检查：医生通过视诊观察呼吸频率、胸廓起伏状态，触诊双侧胸廓有无异常震颤，听诊肺部呼吸音是否粗糙，有无干湿性啰音。儿童患者需由家长配合提供咳嗽持续时间、痰液性状（如黄色脓痰提示细菌感染）等病史，老年人应关注基础疾病（如高血压、心脏病）对呼吸状态的影响，避免因基础病掩盖呼吸道症状。

二、影像学检查：胸部X线片为基础筛查手段，可显示肺部纹理增粗、紊乱或模糊影，明确是否合并肺炎、胸腔积液等。症状持续超2周或伴呼吸困难、发热不退者，建议胸部CT检查，尤其高分辨率CT可清晰显示支气管壁增厚、管腔狭窄或扩张，排查是否存在支气管扩张等慢性病变。孕妇及婴幼儿优先采用无辐射检查，必要时行低剂量CT并加强铅防护。

三、实验室检查：血常规检测白细胞计数及分类，细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例常升高，病毒感染时多正常或轻度降低。痰液检查（痰培养+药敏试验）可明确致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），结合药敏结果指导抗生素选择，适用于慢性反复发作或治疗无效的患者。动脉血气分析适用于重症患者，监测血氧分压、二氧化碳分压，评估呼吸衰竭风险。老年人需结合肝肾功能调整检查项目，避免药物蓄积影响结果判读。

四、肺功能检查：通过通气功能检测（如FEV1/FVC比值）评估气道阻塞程度，支气管激发试验可排查气道高反应性。长期吸烟者、喘息型患者需行此项，排除哮喘或慢性阻塞性肺疾病。儿童配合度低时可用峰流速仪监测呼气流量，12岁以下患者建议由家长辅助完成检测。

五、特殊检查：支气管镜检查适用于怀疑气道异物（儿童多见）、反复咯血或治疗无效的慢性患者，可直视气道并取分泌物或组织活检。过敏原检测通过皮肤点刺或血清特异性IgE检测，明确是否为过敏性气管炎，适用于反复发作且与接触花粉、尘螨相关的患者，检测前需停用抗组胺药物。

儿童患者避免过度使用镇静剂辅助检查，检查后需密切观察有无呼吸异常；老年人应注意检查过程中的体位耐受能力，必要时分阶段完成检查；女性患者若处于孕期，影像学检查需提前与医生沟通辐射风险，优先选择无辐射替代方案。