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婴儿急疹是什么

2025年12月11日 18:59:49
病情描述:

婴儿急疹是什么

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    婴儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,又称幼儿急疹,由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染为主,少数由人类疱疹病毒7型(HHV-7)引起,好发于6个月~2岁婴幼儿,全年均可发病,春季为高发期。

    一、典型症状表现:

    1.发热阶段:突然高热,体温可达39~40℃以上,持续3~5天,期间婴幼儿精神状态多良好,可能伴轻微咳嗽、流涕或烦躁,无明显呼吸道症状。血常规显示白细胞总数降低,淋巴细胞比例显著升高。

    2.出疹阶段:热退后12~24小时内出现皮疹,先从颈部、躯干蔓延至面部及四肢,为散在玫瑰色斑丘疹,直径2~5mm,压之褪色,1~2天内完全消退,无色素沉着或脱屑,疹退后皮肤恢复正常。

    二、诊断与鉴别:

    根据典型“热退疹出”的临床表现及年龄特征可初步诊断,血清学检测HHV-6/7抗体阳性能确诊,但临床多依据症状诊断,需与麻疹、风疹、猩红热等鉴别。麻疹有口腔麻疹黏膜斑,风疹耳后淋巴结肿大明显,猩红热有典型草莓舌及全身弥漫性皮疹。

    三、治疗原则:

    无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。发热期间优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃时,2岁以上儿童可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2岁以下儿童需在医生指导下选择单一成分药物,避免复方制剂。若合并中耳炎、肺炎等细菌感染,需根据病情使用抗生素,严禁滥用抗生素。

    四、护理要点:

    1.日常护理:保证充足水分摄入,少量多次饮水;发热期间减少活动,卧床休息;避免捂汗,保持室内空气流通。

    2.皮疹护理:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,无需涂抹刺激性药膏;若婴幼儿因皮疹瘙痒烦躁,可短暂使用炉甘石洗剂缓解不适。

    3.家庭观察:监测体温变化,观察精神状态,若出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难等症状,需立即就医排除其他严重感染。

    五、特殊人群注意事项:

    6个月以下婴儿罕见发病,若发病需警惕免疫缺陷或其他严重感染可能,建议及时就医;有先天性心脏病、免疫功能低下等基础疾病的婴幼儿,发热期间需密切观察呼吸、心率等生命体征,避免并发症发生;家长无需过度焦虑,多数患儿预后良好,不会遗留神经系统或皮肤后遗症。

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