儿童性早熟看什么科问

儿童性早熟是儿科内分泌疾病，表现为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，应看儿科内分泌专科，医生会通过询问病史、体格检查、实验室及影像学检查来诊断，包括了解患儿相关发育及生活方式等病史，检查第二性征等体格情况，进行性激素六项、骨龄测定等实验室检查及头颅MRI等影像学检查，需及时就诊。

病史询问要点

对于女孩，要询问月经初潮时间、乳房发育时间等；对于男孩，要询问睾丸增大时间等。同时，还需要了解患儿的生长发育情况、家族中是否有类似性早熟的情况等。比如，如果家族中有成员在较年轻的年龄出现性发育相关情况，那么患儿患性早熟的风险可能会增加。

了解患儿的生活方式也很重要，比如是否有长期摄入含有激素的食物（如一些反季节的蔬菜水果、可能含有激素的滋补品等），是否有过多接触含有性激素的环境因素（如某些化妆品等）。

体格检查重点

检查第二性征的发育情况，女孩查看乳房发育、阴毛生长情况等；男孩查看睾丸、阴茎大小，阴毛生长等。测量身高、体重，评估生长速度是否正常。因为性早熟患儿往往会有身高突增，但后期骨龄提前闭合，最终身高可能会低于正常同龄人。

进行全身的一般状况检查，包括血压等，以了解患儿的整体健康状态。

实验室及影像学检查

实验室检查主要包括性激素六项（促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素）等，通过检测性激素水平来判断是否存在性早熟以及性早熟的类型。例如，促黄体生成素和促卵泡生成素的水平升高提示可能存在中枢性性早熟等情况。骨龄测定可以通过X线片来评估患儿的骨骼成熟程度，骨龄提前往往是性早熟的一个重要表现。

影像学检查可能会包括头颅磁共振成像（MRI），以排除颅内肿瘤等引起中枢性性早熟的器质性病变。对于怀疑外周性性早熟的患儿，可能还会进行腹部超声等检查，以了解肾上腺、卵巢、睾丸等器官的情况。

儿童性早熟需要及时到儿科内分泌专科就诊，以便早期诊断和治疗，最大程度地减少性早熟对患儿最终身高和心理等方面的不良影响。家长如果发现儿童有性早熟的可疑表现，如女孩过早出现乳房增大、来月经，男孩过早出现睾丸增大、长胡须等情况，应及时带孩子到儿科内分泌专科就医。