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掉了一颗牙不补可以吗

2025年12月11日 17:24:45
病情描述:

掉了一颗牙不补可以吗

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    掉牙后不及时修复会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼功能下降等健康问题,多数情况下不建议长期忽视,但需结合具体牙齿位置与健康状况综合评估。

    一、邻牙倾斜与对颌牙伸长

    缺牙区两侧牙齿因失去咬合支持会向缺隙倾斜,倾斜角度在3个月内可达15°~20°,对颌牙齿因无咬合阻力持续垂直伸长,平均伸长量为2~3mm,导致咬合间隙变小。临床追踪研究显示,缺牙后1年内邻牙倾斜率达60%~80%,对颌牙伸长超过3mm的概率为45%,显著增加食物嵌塞与龋齿风险。

    二、咀嚼功能受损

    单颗牙缺失使咀嚼效率下降30%~50%,长期单侧咀嚼会导致非咀嚼侧咬肌厚度减少15%~20%,面部发育不对称。研究表明,缺牙患者中约25%存在消化不良症状,5岁以下儿童缺牙者营养摄入不足发生率比正常牙列高32%,老年人群因咀嚼力下降引发营养不良的比例增加18%。

    三、咬合关系紊乱与颞下颌关节病变

    咬合关系长期紊乱使颞下颌关节负荷不均,关节盘移位、骨关节炎风险升高。临床数据显示,缺牙未修复者颞下颌关节紊乱综合征发病率是正常牙列的2.3倍,约65%患者出现关节弹响、张口受限,疼痛评分比正常牙列高1.8倍,夜间疼痛发生率增加35%。

    四、口腔卫生恶化

    倾斜牙齿间形成楔形间隙,牙刷难以有效清洁,缺牙区食物残渣滞留率达75%,龋齿发生率比正常牙列高40%。邻牙倾斜后牙周袋深度增加2~4mm,易引发牙龈红肿、出血,3个月内可发展为中度牙周炎,吸烟者风险更高(增加1.5倍)。

    五、心理社交影响

    前牙缺失影响发音清晰度,30%~40%患者出现漏风、说话不自然,缺牙区暴露导致35%患者存在社交回避行为。口腔美学缺陷与咀嚼功能下降会引发焦虑情绪,焦虑自评量表(SAS)评分比正常牙列高22分,修复后改善率达70%。

    特殊人群提示:儿童乳牙过早缺失需在6~12岁完成间隙保持,避免恒牙错位萌出;妊娠期女性应避开孕早期与孕晚期修复,采用局部冲洗等保守治疗;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下再进行修复,降低感染风险;颞下颌关节病患者优先通过咬合板等非侵入性治疗稳定关节,再评估修复必要性。

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