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半边脸肿是怎么回事

2025年12月11日 16:43:56
病情描述:

半边脸肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    半边脸肿可由炎症性因素(口腔颌面部感染包括智齿冠周炎及根尖周炎扩散)、过敏反应(接触过敏原致Ⅰ型超敏反应)、外伤因素(面部受撞击等致组织损伤水肿)、腮腺疾病(流行性腮腺炎由病毒传播、化脓性腮腺炎因逆行感染)引发,儿童需警惕外伤与过敏原并注意口腔卫生,成年人关注口腔及接触可疑物质情况,老年人要排查慢性疾病并控制基础疾病及时就诊。

    一、炎症性因素

    1.口腔颌面部感染:

    智齿冠周炎:智齿萌出不全时,周围软组织易被细菌感染,炎症可扩散至面部,引起半边脸肿,常伴局部疼痛、张口受限等,多因口腔卫生不佳、智齿萌出位置异常等导致细菌滋生引发感染。

    根尖周炎扩散:牙齿根尖部的炎症未及时控制,可向周围组织蔓延,累及面部间隙,造成半边脸肿,患者多有患牙疼痛史,炎症波及周围组织致组织水肿。

    二、过敏反应

    接触过敏原后引发Ⅰ型超敏反应,组胺等介质释放致局部血管扩张、通透性增加,出现半边脸肿,常伴瘙痒、皮疹等,常见过敏原包括食物(如海鲜、坚果等)、药物、化妆品等,不同个体因接触不同过敏原发病。

    三、外伤因素

    面部受到撞击、挫伤等外伤后,局部组织损伤,血管破裂、渗出,导致水肿,一般有明确外伤史,如摔倒、碰撞等,可伴局部疼痛、淤血等表现。

    四、腮腺疾病

    1.腮腺炎:

    流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起,通过呼吸道传播,可导致腮腺肿大,进而引起半边脸肿,多发生于儿童及青少年,有传染性。

    化脓性腮腺炎:多因逆行感染(如口腔卫生差致细菌经腮腺导管侵入)引起,腮腺区红肿、疼痛,挤压腮腺可见脓性分泌物,可致半边脸肿。

    不同人群特点及注意事项

    儿童:外伤导致脸肿需警惕玩耍时的磕碰,过敏则要排查接触的玩具、食物等过敏原,因儿童表达能力有限,家长需密切观察肿胀变化及伴随症状;若为感染性因素,需注意口腔卫生,避免感染扩散。

    成年人:需关注口腔卫生状况,有无智齿问题、牙齿疼痛等,过敏者要回忆近期接触的可疑物质,及时避免接触过敏原;若肿胀伴发热、疼痛加重等,需及时就医。

    老年人:需排查慢性疾病影响,如糖尿病患者易因感染导致脸肿,且愈合能力可能较差,要注意控制基础疾病,观察肿胀情况并及时就诊,避免延误病情。

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