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宝宝拉肚子尿少怎么办

2025年12月11日 20:39:36
病情描述:

宝宝拉肚子尿少怎么办

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝拉肚子尿少多提示脱水,需立即通过判断脱水程度、科学补液、调整饮食等方式干预,必要时及时就医。

    一、判断脱水程度

    1.轻度脱水:尿量略减少,尿色加深(呈淡黄色至深黄色),口唇、口腔黏膜略干,精神状态基本正常,皮肤弹性良好。

    2.中度脱水:尿量明显减少(每4~6小时尿量<1次),尿色呈深琥珀色,口唇干燥,眼窝轻度凹陷,精神稍差,皮肤弹性略降低。

    3.重度脱水:尿量极少或无尿,尿色深褐如茶水,口唇干裂,眼窝明显凹陷,精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性极差,四肢冰凉,可能伴血压下降。

    二、科学补液干预

    1.优先使用口服补液盐:按宝宝体重计算补充量,6个月~2岁儿童每次腹泻后补充50~100ml,6~12岁儿童每次100~150ml,24小时内总补充量不超过体重×100ml(如10kg宝宝不超过1000ml),少量多次喂服,避免一次性大量饮用导致呕吐。

    2.继续喂养原则:母乳喂养婴儿可继续正常喂养,配方奶喂养婴儿可适当稀释(1:1~1:2比例)或选择低乳糖配方,暂停高脂、高糖、高纤维辅食(如油炸食品、果汁、蔬菜泥),避免加重肠道负担。

    3.避免单纯喂水:纯水分补充无法纠正电解质紊乱,可能导致低钠血症、低钾血症,加重脱水风险。

    三、需立即就医的情况

    1.持续呕吐无法进食进水超过4小时,或每次进食后立即呕吐。

    2.尿量持续6小时以上极少或无尿,伴眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡。

    3.高热超过39℃且持续不退,或伴剧烈腹痛、血便、皮疹、呼吸急促等症状。

    四、特殊人群护理

    1.6个月以下婴儿:脱水进展速度快,6小时内尿量<1次需警惕重度脱水,建议每1~2小时监测尿量及尿色,避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺)。

    2.有基础疾病儿童:先天性心脏病、肾功能不全、免疫缺陷患儿,脱水可能诱发心衰、肾功能恶化或感染扩散,需提前与儿科医生沟通,调整补液方案。

    五、日常预防措施

    1.保持饮食卫生,餐具每日煮沸消毒,母乳喂养时母亲注意乳头清洁。

    2.注意腹部保暖,避免空调直吹腹部,婴幼儿衣物选择棉质透气材质。

    3.6月龄以上儿童可接种轮状病毒疫苗,降低病毒性腹泻发生率。

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