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哮喘的主要治疗方法

2025年12月11日 20:31:56
病情描述:

哮喘的主要治疗方法

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    哮喘药物治疗分控制性药物(含吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂联合吸入性糖皮质激素复方制剂,可长期控炎稳病情)与缓解性药物(如速效β受体激动剂、短效抗胆碱能药物,用于快速缓解急性发作症状),非药物治疗包括识别规避过敏原等触发因素、开展健康教育(让患者掌握病情监测等自我管理技巧),儿童需用适合吸入装置规范用药,孕妇用药谨慎选安全药并密切监测,老年需关注药物相互作用及监测调整治疗策略。

    一、药物治疗

    1.控制性药物:旨在长期控制气道炎症,维持病情稳定。包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德等),通过持续作用于气道黏膜,抑制炎症反应,降低气道高反应性;白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),可调节白三烯介导的炎症途径,减轻气道炎症;长效β受体激动剂联合吸入性糖皮质激素的复方制剂(如沙美特罗替卡松),兼具控制炎症与缓解症状的作用,能长期维持气道通畅。

    2.缓解性药物:用于快速缓解哮喘急性发作时的症状。速效β受体激动剂(如沙丁胺醇),可迅速松弛气道平滑肌,缓解支气管痉挛;短效抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),也能有效舒张气道,减轻气喘症状。

    二、非药物治疗

    1.避免触发因素:需识别并规避过敏原(如花粉、尘螨等)、刺激性气体、雾霾等环境因素,同时注意预防呼吸道感染,因为感染常诱发哮喘发作。例如,过敏体质者应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨接触。

    2.健康教育:对患者及家属进行哮喘相关知识普及,使其掌握病情监测方法(如记录哮喘日记)、正确使用吸入装置的技巧,提升自我管理能力与治疗依从性。例如,教导患者通过哮喘日记记录症状发作时间、频率及相关诱因,以便调整治疗方案。

    特殊人群注意事项

    儿童哮喘患者:应选用适合儿童的吸入装置,确保药物有效吸入,同时避免因使用不当导致药物沉积或全身不良反应,需在专业人员指导下规范用药及管理。

    孕妇哮喘患者:用药时需谨慎权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿安全性较高的药物,并在医生密切监测下调整治疗方案,以保障母婴安全。

    老年哮喘患者:需关注药物间的相互作用及可能出现的不良反应,治疗过程中密切监测心肺功能等指标,根据个体情况调整治疗策略,注重用药安全性与有效性的平衡。

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