支气管炎止咳问

支气管炎引起的咳嗽缓解需结合病因与症状严重程度，优先通过非药物干预改善气道环境，必要时在医生指导下合理用药，特殊人群需谨慎调整方案。

一、非药物干预措施。保持室内湿度40%~65%，避免干燥空气刺激气道，温度控制在18℃~22℃；每日补充1500~2000ml温水（少量多次），稀释痰液促进排出；饮食以清淡、富含维生素C的食物为主（如梨、银耳），避免辛辣、过甜食物刺激咽喉；可每日进行10~15分钟蒸汽吸入（水温40℃左右），湿润气道缓解干咳，操作时需注意防护，避免烫伤。

二、药物治疗原则。干咳为主时，可短期使用中枢性镇咳药（如右美沙芬），但2岁以下儿童禁用，6岁以下需医生评估；湿咳（痰液黏稠）优先选用祛痰药（如氨溴索），通过调节气道黏液分泌促进排痰，避免强力镇咳导致痰液滞留。伴有鼻塞、流涕等过敏症状时，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解气道刺激，但需注意此类药物可能引起嗜睡，避免从事驾驶或机械操作活动。所有药物需经医生诊断后开具，避免自行购买使用。

三、特殊人群注意事项。儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，6岁以下儿童镇咳药需严格遵医嘱，避免自行使用含可待因的复方制剂；老年人：合并慢性阻塞性肺疾病、高血压、心脏病者，慎用强效镇咳药，以免抑制呼吸或升高血压；孕妇：用药前必须咨询产科医生，避免药物通过胎盘影响胎儿；有基础疾病者（如胃溃疡、肝肾功能不全）：祛痰药可能加重胃部不适，镇咳药需调整剂量，避免影响原有疾病控制。

四、病情监测与就医指引。需密切观察咳嗽频率、痰液颜色及量，若痰液呈黄绿色且伴有异味、高热持续超过3天、咳嗽加重导致睡眠障碍或胸痛，应及时就医；儿童出现持续拒食、精神萎靡、呼吸急促（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分），需立即就诊；慢性支气管炎患者若咳嗽性质改变（如夜间加重、刺激性干咳），需排查合并感染或其他并发症。

五、预防与长期管理。吸烟者需完全戒烟，避免接触二手烟及刺激性气体（如油烟、粉尘）；季节性流感高发期接种流感疫苗，减少病毒感染诱发急性发作；长期慢性支气管炎患者需规律进行腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼，增强肺功能；合并过敏体质者需避免接触已知过敏原（如花粉、尘螨），必要时进行过敏原脱敏治疗。