小儿发热怎么办问

小儿发热需观察评估体温及伴随症状，可通过松解衣物、温水擦浴物理降温，超38.5℃或有严重伴随症状等要及时就医，新生儿和有基础疾病小儿发热需特殊对待。

一、观察与评估

1.体温监测：使用合适的体温计（如电子体温计、额温枪等）定期测量小儿体温，密切关注体温变化趋势。不同年龄段小儿正常体温范围略有差异，一般而言，口腔温度为36.3~37.2℃，直肠温度为36.5~37.7℃，腋下温度为36~37℃，需依据测量部位判断是否发热及发热程度。

2.伴随症状观察：留意小儿是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变（如烦躁、嗜睡等）等伴随症状。例如，若伴有咳嗽、气促，需警惕肺炎等下呼吸道感染；若伴有呕吐、腹泻，要考虑肠道感染等情况。

二、物理降温方法

1.松解衣物：适当减少小儿穿着的衣物和覆盖的被褥，以利于散热，保持小儿皮肤处于干爽状态，一般穿着轻薄、透气的棉质衣物为宜。

2.温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭小儿身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间约10~15分钟，通过水分蒸发带走热量达到降温目的，但要注意避免小儿着凉。

三、及时就医的情况

1.体温情况：当小儿体温超过38.5℃（腋下），或虽体温未达此数值，但伴有精神萎靡、哭闹不止等明显不适表现时；或者体温持续升高，经过家庭护理后体温仍无下降趋势，都应考虑及时就医。

2.伴随严重症状：若小儿出现抽搐、持续呕吐、呼吸困难、面色苍白、四肢冰凉等严重伴随症状时，需立即送往医院诊治，这些症状可能提示存在严重的感染或其他疾病情况。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿发热时病情变化较快，家长需格外谨慎。由于新生儿体温调节中枢发育不完善，一般不首先采用药物降温，主要以物理降温为主，如调整环境温度至适宜范围（22~25℃左右），适当减少包裹的襁褓等，同时要密切观察新生儿的呼吸、面色等情况，一旦有异常需及时就医。

2.有基础疾病的小儿：对于本身患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小儿出现发热时，家长要更加重视。这类小儿抵抗力相对较弱，发热可能会加重基础疾病的病情，应及时带小儿就医，在就医过程中要向医生详细告知小儿的基础疾病情况，以便医生进行全面评估和合理诊治。