怎么判断小孩子手脱臼问

判断小孩子手脱臼可从观察临床表现、结合受伤史、专业检查辅助判断入手。临床表现有疼痛（剧烈哭闹、拒用受伤手、能表达位置）、畸形（手部形态异常、关节处肿胀）、活动受限（无法自如活动手部）；结合受伤史要明确是否有外力作用史；专业检查需医生进行体格检查及特殊试验检查来辅助判断，怀疑手脱臼应及时带孩子到正规医院就诊，家长日常要避免孩子手部受过度牵拉。

一、观察临床表现

1.疼痛表现

小孩子手脱臼后通常会表现出剧烈疼痛，往往会哭闹不止，而且会拒绝使用受伤的手部。因为关节脱位会导致周围的神经、肌肉等组织受到刺激，引起疼痛反应，这种疼痛是比较明显且孩子难以忍受的。

对于年龄稍大一些能够表达的孩子，会明确指出手部疼痛的位置。

2.畸形表现

手部可能出现明显的畸形改变。比如正常手部的手指位置、手部的形状与正常侧相比有差异。例如桡骨头半脱位时，患侧前臂会处于旋前、屈曲位，外观上手臂的形态与健侧不同。

脱位的关节处可能会有肿胀，外观上能看到局部的膨隆等异常形态。

3.活动受限

小孩子会无法自如活动受伤的手部，比如不能正常屈伸手指、旋转手腕等动作。由于关节脱位后正常的关节结构被破坏，导致手部的活动功能受到严重限制，孩子很难完成正常的手部活动。

二、结合受伤史判断

1.明确受伤过程

了解孩子手部是否有过明显的外力作用史。比如孩子的手部是否被牵拉过，像幼儿桡骨头半脱位往往是由于大人在拉孩子手的过程中造成的，常见于大人突然牵拉孩子的手去拿高处物品等情况。

或者是否有摔倒时手部撑地等情况，这些外力因素都可能导致手部关节脱位。

三、专业检查辅助判断

1.医生的体格检查

医生会对孩子的手部进行详细的体格检查。通过触摸关节周围的情况，感受是否有异常的关节轮廓、是否有骨擦感等。例如在检查桡骨头半脱位时，医生会用拇指按压桡骨头部位，孩子往往会因为疼痛而哭闹，并且会有抗拒动作。

还会进行一些特殊的试验检查，来进一步确定是否存在脱位情况。比如对于腕关节脱位等情况，会进行相应的关节活动度试验等检查来辅助判断。

如果怀疑小孩子手脱臼，应及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行准确的判断和处理。对于家长来说，在日常生活中要注意避免孩子的手部受到过度牵拉等可能导致脱位的危险动作，以保护孩子手部关节的健康。