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如果得了急性牙髓炎怎么治疗

2025年12月11日 22:27:45
病情描述:

如果得了急性牙髓炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    急性牙髓炎发作时先含漱冰水暂时缓解后尽快就医,根管治疗包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填,不适合根管治疗等可用干髓术但远期疗效差,术后注意保持口腔清洁、避免用患牙咀嚼过硬食物、按医嘱定期复诊出现异常及时就医儿童需家长协助监督和提醒。

    一、应急处理

    急性牙髓炎发作时疼痛较为剧烈,可先尝试通过含漱冰水等方式暂时缓解疼痛,但这只是临时措施,应尽快就医。

    二、根管治疗术

    1.开髓引流:

    医生会在局部麻醉下打开髓腔,释放髓腔内的高压炎症物质,迅速缓解疼痛。这一步对于急性牙髓炎患者来说是非常关键的,能有效减轻患牙的胀痛等不适症状。对于儿童患者,要注意安抚其情绪,让其配合治疗,避免因恐惧而不配合导致治疗延误。

    2.根管预备:

    去除感染的牙髓组织,并对根管进行清理、成形。在操作过程中要严格遵循无菌原则,防止根管内再次感染。不同年龄段的患者在根管预备时,操作的精细程度可能会因牙齿发育等情况有所不同,比如儿童的牙髓腔相对较大,根管较细,操作时更要小心谨慎。

    3.根管消毒:

    常用药物对根管进行消毒,以进一步清除根管内的残余感染物质。选择合适的消毒药物和方法很重要,要根据患者的具体情况,如年龄、患牙状况等进行调整。

    4.根管充填:

    用充填材料严密充填根管,杜绝再感染的可能。充填材料的选择和操作技术会影响根管治疗的远期效果,对于不同年龄的患者,在充填材料的选择和操作细节上也有相应的考虑。

    三、其他治疗方法

    如果患者不适合进行根管治疗等复杂操作,或者在某些特殊情况下,可能会采用干髓术等相对简单的方法,但干髓术的远期疗效相对根管治疗较差,现在临床上应用不如根管治疗普遍。对于儿童患者,一般优先考虑根管治疗等更能保证长期疗效的方法。

    四、术后注意事项

    1.根管治疗后的患牙短期内可能会有轻微不适,一般会逐渐缓解。患者要注意保持口腔清洁,按时刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,监督其正确刷牙和使用牙线等。

    2.避免用患牙咀嚼过硬的食物,防止患牙折裂。不同年龄的患者在饮食方面需要注意的程度不同,儿童患者可能更需要家长提醒避免食用过于坚硬的食物,如坚果等。

    3.按照医生的嘱咐定期复诊,观察患牙的恢复情况。如果出现疼痛加重、肿胀等异常情况,要及时就医。

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