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小儿哮喘的治疗方法有哪些方法

2025年12月11日 16:02:42
病情描述:

小儿哮喘的治疗方法有哪些方法

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小儿哮喘需从避免触发诱因、药物治疗、免疫治疗及健康教育与管理等方面进行综合应对。避免接触过敏原;缓解药物有短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物,控制药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;过敏原明确且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;家长要了解知识、正确使用装置、记录日记并适当调整患儿运动,以控制哮喘、改善生活质量。

    一、避免触发诱因

    小儿哮喘患者需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,对于有明确食物过敏的患儿,要避免食用相应过敏食物。不同年龄小儿接触诱因的情况不同,婴幼儿可能对尘螨、某些食物过敏,学龄儿童可能对花粉等过敏,家长需留意观察并避免患儿接触相关诱因,以减少哮喘发作。

    二、药物治疗

    (一)缓解药物

    1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到平喘作用,适用于缓解哮喘急性症状,不同年龄小儿均可使用,但需注意正确使用方法以确保疗效和安全。

    2.短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,也可用于缓解哮喘发作时的喘息症状,与短效β受体激动剂联合使用效果更佳,对不同年龄小儿均有一定作用。

    (二)控制药物

    1.吸入性糖皮质激素:是哮喘长期控制的首选药物,如布地奈德等,通过抗炎作用减轻气道炎症,长期使用可有效控制哮喘发作,不同年龄小儿均可使用吸入装置给药,但需注意正确的吸入方法以保证药物沉积在气道发挥作用。

    2.白三烯调节剂:如孟鲁司特等,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛,适用于6个月以上小儿哮喘的预防和长期治疗,对于不能使用吸入性糖皮质激素或不愿意使用的患儿可作为替代药物。

    三、免疫治疗

    对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的小儿哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,如皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,且治疗过程需在医生密切监测下进行,不同年龄小儿在治疗时需根据具体情况评估是否适合该治疗方式。

    四、健康教育与管理

    家长需了解哮喘的相关知识,学会正确使用吸入装置等,帮助患儿记录哮喘日记,包括症状发作时间、频率、严重程度及诱因等,以便医生调整治疗方案。同时,要鼓励患儿适当参加体育锻炼,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作,不同年龄小儿的运动方式和强度需根据病情进行调整,通过健康教育与管理可提高患儿及家长对哮喘的控制能力,改善患儿生活质量。

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