孟鲁司特钠片什么作用问

孟鲁司特钠片是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于成人及儿童哮喘的长期治疗与预防，以及过敏性鼻炎的对症治疗。

一、哮喘长期治疗与预防

1.作用机制：通过选择性拮抗半胱氨酰白三烯受体1（CysLT1），抑制白三烯介导的气道炎症反应，减少嗜酸性粒细胞浸润、黏液分泌及血管通透性增加，从而减轻气道痉挛、降低气道高反应性。

2.适用范围：适用于成人及1岁以上儿童哮喘的长期治疗（包括预防白天和夜间的哮喘症状，降低发作频率和严重程度），以及运动诱发的支气管收缩的预防。

3.注意事项：哮喘急性发作时需配合支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素使用，不可单独用于急救；长期使用需定期评估疗效，根据病情调整用药方案。

二、过敏性鼻炎治疗

1.作用机制：阻断白三烯介导的鼻黏膜炎症反应，减少鼻黏膜水肿、嗜酸性粒细胞聚集及炎症介质释放，缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。

2.适用范围：适用于成人及2岁以上儿童过敏性鼻炎的对症治疗，可改善鼻黏膜炎症状态，减轻季节性或常年性过敏性鼻炎症状。

3.注意事项：与抗组胺药、鼻用糖皮质激素等联合使用时可增强疗效；对合并哮喘的过敏性鼻炎患者，能同步改善上下呼吸道症状，减少整体发作风险。

三、特殊人群用药提示

1.儿童：仅用于1岁以上哮喘及2岁以上过敏性鼻炎患者，6个月以下婴儿缺乏安全性数据，不建议使用；用药期间需监测生长发育指标，家长应严格遵医嘱，避免擅自调整剂量或停药。

2.孕妇及哺乳期妇女：缺乏足够人体研究数据，孕妇应权衡潜在获益与风险后使用；哺乳期妇女如需用药，建议暂停哺乳或遵医嘱。

3.老年患者：老年患者用药无需调整剂量，但因老年人群可能存在肝肾功能减退，建议定期监测肝肾功能，关注精神系统不良反应（如头痛、焦虑等）。

4.肝肾功能不全者：轻度至中度肝肾功能不全患者无需调整剂量；重度肝功能不全者（Child-PughC级）禁用，因药物主要经肝脏代谢。

四、药物作用的局限性

1.不可替代急救药物：孟鲁司特钠片为慢性治疗药物，无法快速缓解哮喘急性发作（如严重喘息、呼吸困难），急性发作时需立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）。

2.需联合基础治疗：中重度哮喘患者通常需与吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等联合使用，不可单独作为主要控制药物。

3.疗效个体差异：部分患者可能对药物反应不佳，如症状未改善，应及时就医调整治疗方案。