肾挫伤的护理问

病情观察需密切监测生命体征、血尿颜色量及腰部疼痛肿块变化，体位护理要求绝对卧床休息2至4周翻身保持躯干直线儿童需看护老年人动作轻柔，休息与活动急性期严格卧床稳定后逐步增活动量3个月内禁剧烈运动重体力劳动儿童避过度蹦跳奔跑老年人循序渐进，饮食护理鼓励多饮水饮食清淡易消化富含营养保证大便通畅，心理护理主动沟通讲解知识给予安慰支持儿童用游戏缓解老年人耐心疏导，并发症预防保持皮肤清洁防压疮严格无菌操作防泌尿系统感染观察感染迹象和肿块变化。

一、病情观察

密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每小时至少记录1次，若生命体征出现异常需立即报告医生；细致观察血尿颜色及量的变化，若血尿加重提示可能存在再出血情况；关注腰部疼痛程度与范围的改变，以及腰部肿块有无增大等情况。

二、体位护理

患者需绝对卧床休息2~4周，以防止过早活动引发再出血。卧床期间可适度翻身，翻身时应保持躯干呈直线状态，避免腰部扭曲。儿童因自我约束能力较弱，需家长加强看护，确保其严格遵守卧床休息要求；老年人翻身时动作宜缓慢轻柔，防止因体位变动不当导致意外。

三、休息与活动

急性期需严格卧床休息，病情稳定后可逐步增加活动量，但3个月内禁止剧烈运动及重体力劳动。儿童患者要避免其过度蹦跳、奔跑等；老年人活动时应循序渐进，可从轻度散步等活动开始，逐渐适应，防止因活动不当引发不良后果。

四、饮食护理

鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000~3000ml，以增加尿量，发挥自然冲洗尿道的作用，减少血块形成。饮食宜清淡、易消化且富含营养，多摄入蔬菜水果保证大便通畅，避免便秘时用力排便致腹压增高引发再度出血。儿童需保证营养均衡以满足生长发育需求；老年人可根据消化功能适当调整饮食质地，如将食物做得更软烂等。

五、心理护理

肾挫伤患者常因腰部疼痛、担忧预后等产生焦虑、恐惧情绪，护理人员应主动与患者沟通，讲解疾病相关知识及预后情况，给予心理安慰与支持。儿童患者可通过游戏等方式缓解其紧张情绪；老年人若因对疾病过度担忧加重心理负担，需耐心倾听其诉求并进行针对性疏导。

六、并发症预防

保持患者皮肤清洁干燥，尤其是卧床患者，防止压疮发生，儿童皮肤娇嫩更要加强护理频次；严格遵循无菌操作原则，预防泌尿系统感染，老年人泌尿系统感染风险较高，需格外留意；密切观察有无发热、寒战等感染迹象及腰部肿块变化等，一旦发现异常及时告知医生并配合处理。