膀胱彩超能检查出什么问

膀胱彩超主要用于评估膀胱的解剖结构、内部病变及功能状态，可检查出膀胱壁异常、膀胱腔内病变、残余尿量及周围组织关系等情况。

一、膀胱壁厚度与完整性

正常膀胱壁在超声下表现为光滑、均匀的细线状结构，成人厚度通常为1~3mm。若膀胱壁出现异常增厚（如慢性膀胱炎、膀胱结核、肿瘤浸润等情况可使厚度增至5mm以上），或连续性中断（提示膀胱破裂，如外伤、医源性操作后），均为异常表现。老年女性因盆底肌松弛可能伴随膀胱壁轻微增厚，需结合临床症状鉴别生理性与病理性改变。

二、膀胱腔内异常结构

1.膀胱结石：表现为强回声团伴后方声影，结石大小不一（1~3cm常见），可随体位移动，需与膀胱内气体或沉积物鉴别。糖尿病患者因尿液成分改变，结石发生率较高。

2.膀胱肿瘤：多表现为膀胱壁上的乳头状或结节状低回声/等回声团，较大肿瘤可呈菜花状，CDFI可显示血流信号，中老年男性需警惕前列腺增生合并膀胱肿瘤的可能。

3.膀胱血块：多因外伤、手术或凝血功能障碍引起，超声表现为膀胱内无回声或低回声区，随体位改变而移动，需与结石、肿瘤鉴别，结合病史可明确诊断。

三、残余尿量评估

排尿后即刻测量膀胱内剩余尿液量，正常参考值<50ml，50~100ml提示轻度尿潴留，>100ml为明显尿潴留。老年男性因前列腺增生、女性因盆底肌松弛或尿道狭窄等原因，易出现残余尿量增加，需结合尿流动力学检查明确病因。

四、膀胱形态与位置异常

1.膀胱憩室：表现为膀胱壁局部向外膨出的囊袋状结构，与膀胱腔相通，常见于儿童先天性发育异常或老年男性前列腺增生导致的慢性排尿梗阻。

2.神经源性膀胱：多见于糖尿病神经病变、脊髓损伤患者，超声可见膀胱壁增厚、小梁形成（膀胱壁出现不规则隆起）、残余尿量显著增加，严重者可合并膀胱输尿管反流。

3.膀胱脱垂：女性多见，因盆底肌松弛或分娩损伤，超声显示膀胱颈位置下移，排尿时更明显，需与膀胱外翻等先天性畸形鉴别。

五、特殊人群检查注意事项

儿童：需注意先天性膀胱发育异常（如重复膀胱、异位输尿管开口），婴幼儿因憋尿困难，建议采用经腹部超声结合镇静措施，避免因哭闹导致检查失败。老年患者：检查前需控制前列腺增生症状，避免因排尿困难影响图像质量，合并糖尿病者需加强血糖控制，减少膀胱感染风险。孕妇：孕中晚期因子宫增大，建议采用经阴道超声更清晰显示膀胱颈及尿道周围结构，避免过度充盈膀胱影响子宫位置判断。