新冠肺炎疫情症状问

新冠肺炎常见典型症状包括发热、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉或味觉减退/丧失、消化道症状（如恶心、呕吐、腹泻），少数为无症状感染。发热以中高热（38℃以上）为主，持续2~7天，部分轻症患者可低热或无发热；咳嗽以干咳为主，偶有白痰，持续超过2周的情况需关注；乏力表现为肢体无力、活动耐力下降，休息后难以缓解；嗅觉/味觉异常发生率约30%~50%，尤其在奥密克戎毒株感染中较常见；消化道症状多见于儿童及部分成年人，发生率约10%~20%；无症状感染者占比约10%~20%，无明显症状但病毒核酸检测阳性。

不同人群症状特点存在差异。儿童感染后症状相对较轻，多数表现为上呼吸道症状（鼻塞、流涕、咽痛），发热程度较成人轻，约10%~20%出现高热（39℃以上），偶有呕吐、腹泻，需注意与普通感冒鉴别，若出现精神差、拒食、呼吸急促（＞40次/分钟）应警惕；老年人（65岁以上）尤其是合并高血压、糖尿病、心血管疾病者，症状多不典型，可无发热或低热，早期表现为精神萎靡、食欲下降，进展为重症时出现胸闷、呼吸困难，血氧饱和度＜93%需紧急干预；孕妇感染后肺炎发生率较高，可能出现发热、咳嗽、胸闷，部分出现低氧血症，需加强胎动监测，避免自行用药。

症状严重程度可分为四级。轻型仅表现为低热（＜38.5℃）、轻微乏力，无肺炎影像学表现，核酸检测阳性；普通型出现发热、咳嗽等症状，肺部影像学显示磨玻璃影或浸润性病变，无明显呼吸困难；重型出现气促（成人呼吸频率＞30次/分钟，儿童＞40次/分钟）、低氧血症（静息状态下血氧饱和度＜93%），肺部影像学提示多肺叶病变或快速进展；危重型出现呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能衰竭，需依赖呼吸机等支持治疗。

特殊人群需加强防护与观察。儿童避免盲目使用成人退热药物，体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），出现精神差、拒食、呼吸急促（＞40次/分钟）需立即就医；老年人基础疾病患者需每日监测基础体温及血氧饱和度（静息状态下＜95%提示风险），出现症状加重时联系社区医生；孕妇妊娠中晚期减少外出，定期产检，出现胸闷、咳嗽加重时尽快到产科或感染科就诊。

多数轻症患者症状在7~14天内缓解，若发热超过3天未退、咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难（成人呼吸＞20次/分钟）、意识模糊需立即就医；有基础疾病者需密切观察基础病控制情况，如糖尿病患者血糖骤升骤降、高血压患者血压波动明显，需及时调整治疗方案。