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小儿鼻出血怎么治疗呢

2025年12月11日 16:28:08
病情描述:

小儿鼻出血怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿鼻出血的处理包括一般处理(让患儿坐下或半卧位,头稍前倾,捏住鼻翼压迫止血,避免仰卧)、局部止血方法(冷敷、局部药物止血)、查找出血原因并处理(鼻黏膜干燥用生理盐水滴鼻等,外伤严重及时就医,全身性疾病需检查并针对性治疗)以及特殊人群注意事项(婴儿操作轻柔,有基础疾病小儿密切关注整体状况并与儿科医生沟通)。

    一、一般处理

    让患儿坐下或半卧位,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适,可用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫5-10分钟多可止血。年龄较小患儿家长可轻轻按压其鼻翼,注意不要让患儿仰卧,防止血液呛入气管。

    二、局部止血方法

    1.冷敷:可使用冷毛巾或冰袋敷在前额和鼻部,通过促进血管收缩来减少出血。因为低温刺激会使鼻部血管收缩,从而减少出血。适用于大多数小儿鼻出血情况,尤其适用于因鼻黏膜干燥等原因引起的出血。

    2.局部药物止血:可使用麻黄碱或肾上腺素棉球等塞入鼻腔止血,但需注意肾上腺素对于婴儿等特殊人群要谨慎使用,因为可能会引起心率等方面的波动。麻黄碱对于小儿也需在医生指导下使用,其原理是收缩鼻黏膜血管。

    三、查找出血原因并处理

    1.鼻黏膜干燥:小儿鼻黏膜较脆弱,空气干燥等易导致鼻黏膜干燥出血。可使用生理盐水滴鼻保持鼻腔湿润,改善室内湿度,保持室内相对湿度在40%-60%左右,避免空气过于干燥。

    2.外伤:如果是因外伤导致的鼻出血,要检查鼻腔是否有明显伤口等情况。对于轻度外伤引起的出血,按上述局部止血等方法处理,若外伤较严重,需及时就医进一步处理,如可能需要缝合等。

    3.全身性疾病:某些全身性疾病也可引起小儿鼻出血,如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,高血压等心血管疾病也可能导致鼻出血。如果考虑是全身性疾病引起,需及时就医进行相关检查,如血常规、凝血功能等检查,以明确病因并进行针对性治疗。例如血小板减少性紫癜引起的鼻出血,需要针对血小板减少的情况进行相应治疗,可能需要使用提升血小板的药物等,但需在医生明确诊断后进行规范治疗。

    四、特殊人群注意事项

    对于婴儿鼻出血,家长操作要更加轻柔,避免过度用力导致患儿不适加重。在查找原因时要更全面考虑,因为婴儿表达能力差,全身性疾病的表现可能不典型。对于有基础疾病的小儿,如患有先天性心脏病等疾病的小儿鼻出血时,在止血处理的同时要密切关注患儿整体状况,因为鼻出血可能会加重基础疾病的病情,需及时与儿科医生沟通,评估整体病情并进行相应处理。

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