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抽动症是什么引起

2025年12月11日 18:42:58
病情描述:

抽动症是什么引起

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    抽动症的发生与遗传、神经生物学、心理社会及围生期等多因素相关。遗传具倾向,神经递质失衡、大脑结构功能异常可致;心理社会方面应激事件、不良家庭环境易诱发或加重;围生期不良事件会影响胎儿神经发育致患病风险增加。

    神经生物学因素

    神经递质失衡:多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质在大脑的神经调节中起着重要作用。当这些神经递质失衡时,可能会引发抽动症。例如,多巴胺功能亢进可能与抽动症的发生有关。有研究表明,抽动症患儿脑内纹状体多巴胺受体密度增加,导致多巴胺活动过度,从而出现不自主的抽动症状。

    大脑结构和功能异常:大脑的某些结构和功能异常也可能与抽动症相关。比如,有研究发现,抽动症患儿的基底节、额叶等脑区存在结构和功能的改变。基底节在运动调节等方面发挥重要作用,其结构或功能异常可能影响运动控制,导致抽动症状的出现。额叶与注意力、情绪调节等有关,额叶功能异常可能会影响对抽动行为的抑制等。

    心理社会因素

    应激事件:儿童在成长过程中如果经历了重大的应激事件,如亲人离世、父母离异、受到严重的惊吓、学业压力过大等,可能会诱发抽动症或使抽动症状加重。例如,有案例报道,一个儿童在经历父母离异后,出现了明确的抽动症状。应激事件会影响儿童的心理状态,导致神经内分泌等系统的紊乱,进而影响神经系统的正常调节,增加抽动症的发生风险。对于处于学业负担较重阶段的儿童,过度的学习压力可能会成为诱发因素,家长和学校需要关注儿童的心理压力情况,帮助其缓解压力。

    家庭环境:不良的家庭环境也可能与抽动症有关。如家庭关系紧张、父母教育方式不当(过于严厉或过于溺爱等)。紧张的家庭氛围会让儿童长期处于焦虑、紧张的情绪状态中,这种长期的不良情绪状态可能影响儿童的神经发育和心理调节,增加患抽动症的可能性。例如,父母经常争吵的家庭中的儿童,相比家庭关系和谐的儿童,患抽动症的概率可能更高。家长应营造温馨、和谐的家庭环境,采用积极正向的教育方式来促进儿童的身心健康。

    围生期因素

    母亲在围生期(怀孕后期至产后一周)的一些不良事件可能会影响胎儿的神经发育,从而增加儿童患抽动症的风险。例如,母亲怀孕时出现妊娠期高血压、先兆子痫、早产、低出生体重、胎儿窘迫等情况。这些围生期因素可能导致胎儿在子宫内的神经发育受到影响,出生后神经系统的调节功能出现异常,进而引发抽动症。对于有围生期不良事件的新生儿,需要在出生后的成长过程中更加密切地监测其神经发育情况,早期发现可能出现的抽动症相关迹象。

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