牙齿坏了怎么办问

牙齿坏了常见龋齿、牙髓炎、根尖周炎等情况，龋齿分浅中深龋，对应不同症状有不同应对；牙髓炎分可复性和不可复性，不可复性多需根管治疗；根尖周炎分急慢性，急性需开髓引流后根管治疗，慢性也需根管治疗，牙齿坏了要及时就医并注意日常口腔清洁与定期检查预防。

早期浅龋：牙齿表面出现白垩色斑块，此时牙齿硬组织破坏较轻，患者可能无明显自觉症状。主要是因为口腔卫生不良，致龋菌利用食物中的糖分产酸，逐渐侵蚀牙齿硬组织。应对措施是保持良好口腔卫生，使用含氟牙膏，同时可进行窝沟封闭等预防进一步发展。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁能力较弱，更易发生浅龋，家长要帮助儿童养成良好刷牙习惯，控制糖分摄入。

中龋：病变进展到牙本质浅层，患者遇冷热酸甜刺激会有敏感症状，刺激去除后症状立即消失。此时需要去尽龋坏组织后用补牙材料填充，恢复牙齿外形和功能。对于儿童中龋，要选择合适的补牙材料，考虑儿童配合度等因素。

深龋：病变达牙本质深层，患者遇较强烈刺激时疼痛明显，刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。需要先判断牙髓情况，若牙髓活力正常，可先安抚治疗后再填充；若牙髓有感染迹象，则可能需要进行根管治疗。成年人和儿童在深龋的治疗上，需根据具体牙髓状态来定，儿童牙髓活力相对较旺盛，但深龋时也需谨慎处理。

牙髓炎

可复性牙髓炎：多是由于温度刺激等引起牙髓充血，患者表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。治疗主要是去除刺激因素，安抚牙髓，观察牙髓恢复情况后再做进一步处理。儿童可复性牙髓炎，要避免再次刺激牙髓，如避免过冷过热食物刺激等。

不可复性牙髓炎：包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎疼痛剧烈，呈自发性、阵发性痛，夜间痛明显等；慢性牙髓炎症状相对较轻，可有长期冷热刺激痛史等。不可复性牙髓炎一般需要根管治疗来去除感染的牙髓组织，保存患牙。对于儿童牙髓炎，由于其解剖结构特点，根管治疗时要注意操作规范，尽量减轻患儿痛苦。

根尖周炎

急性根尖周炎：初期患牙有轻微疼痛，能定位，咀嚼时疼痛，随病情发展疼痛加剧，牙齿有浮出感等；慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，可能在牙龈上有窦道等。急性根尖周炎需要开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗等后续处理；慢性根尖周炎也需要通过根管治疗来消除根尖周炎症。儿童根尖周炎要注意口腔卫生的维护，治疗过程中要考虑儿童的配合和耐受性。

牙齿坏了后应及时就医，根据不同的牙齿病变情况采取相应的治疗措施，同时在日常生活中要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，预防牙齿疾病的发生。