孟鲁司特钠咀嚼片问

孟鲁司特钠咀嚼片适用于2至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗及季节性过敏性鼻炎症状的减轻，其通过特异性结合抑制气道平滑肌细胞白三烯受体阻断相关过程，大量临床研究支撑其作用，儿童使用需考虑生长发育特点密切监测反应，过敏体质人群要警惕过敏风险并综合评估用药必要性安全性。

一、适应症

孟鲁司特钠咀嚼片主要适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，改善哮喘控制状况，减少短效β2受体激动剂的使用；同时可用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。其作用机制是通过特异性结合并抑制气道平滑肌细胞上白三烯受体（半胱氨酰白三烯受体1，CysLT1），阻断白三烯介导的气道炎症与支气管痉挛过程，从而发挥治疗作用，相关机制已通过多项临床前及临床研究得以证实，大量循证医学证据支持其在上述疾病治疗中的应用。

二、作用机制相关循证依据

大量临床研究表明，孟鲁司特钠能显著降低哮喘患者气道中的炎症介质水平，减少嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润。例如，多项对照试验显示，使用孟鲁司特钠治疗的哮喘儿童患者，其气道内白三烯相关炎症指标较治疗前明显改善，且哮喘发作频率及严重程度均有所降低。在季节性过敏性鼻炎患者中，研究发现该药可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，这与抑制白三烯介导的鼻黏膜炎症过程密切相关，众多临床研究数据均支撑了其通过靶向白三烯受体发挥对过敏性鼻炎症状的缓解作用。

三、特殊人群需考虑的因素及注意要点

儿童人群

儿童处于生长发育阶段，器官功能尚未完全成熟。在使用孟鲁司特钠咀嚼片时，需充分考虑其生理特点。由于儿童对药物的代谢、排泄能力与成人不同，虽有临床研究显示该药物在儿童患者中具有一定安全性，但仍需密切监测患儿用药后的反应，如是否出现神经系统相关不良反应（如睡眠障碍、异常行为等），一旦发现异常应及时评估并调整治疗方案。对于有哮喘病史的儿童，使用该药物时要依据其哮喘控制情况动态调整用药，同时结合非药物干预措施，如避免接触过敏原等，以更好地管理哮喘病情。

过敏体质人群

过敏体质人群使用孟鲁司特钠咀嚼片时，需警惕可能存在的药物过敏风险。虽然该药物引起严重过敏反应的概率较低，但仍需在用药初始密切观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏相关症状，若出现应立即停药并采取相应救治措施。同时，对于本身因白三烯相关机制引发过敏或呼吸道疾病的患者，使用该药物是基于其对特定白三烯通路的抑制作用，但仍需根据个体过敏情况及疾病严重程度综合评估用药的必要性和安全性。