肺炎13价疫苗接种时间问

肺炎13价疫苗（PCV13）推荐的常规接种时间分为基础免疫和加强免疫两个阶段，具体如下：基础免疫建议在2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂，加强免疫在12-15月龄接种1剂，完成全程接种可有效降低侵袭性肺炎球菌疾病风险。

一、常规人群基础免疫接种时间

1.第1剂：2月龄（根据婴儿实际月龄，出生后尽早接种，不晚于2月龄）。此阶段接种可启动主动免疫应答，弥补母体抗体逐渐衰减的保护空白，基础免疫首剂推荐在满2月龄后尽早完成。

2.第2剂：4月龄，与第1剂间隔至少4周（即≥28天），确保机体对肺炎球菌荚膜多糖产生充分免疫应答。

3.第3剂：6月龄，与第2剂间隔≥4周，此时完成基础免疫的婴儿，体内抗肺炎球菌抗体水平可达到保护阈值。

二、常规人群加强免疫接种时间

1.加强剂：12-15月龄，需与第3剂基础免疫间隔≥8周（即≥56天），此阶段是婴幼儿肺炎球菌感染高发期，加强剂可快速提升抗体浓度，延长免疫保护期。

三、补种原则及时间窗口

1.未完成基础免疫的儿童：7月龄前仅接种1-2剂基础免疫的，应在7月龄时完成第1剂补种，后续按间隔≥4周完成第2、3剂基础免疫，3剂完成后无需额外基础免疫剂次。

2.未完成加强免疫的儿童：12月龄前未接种加强剂的，需在12-15月龄补1剂，与基础免疫第3剂间隔≥8周，若超过15月龄仍未接种，需评估免疫史后决定是否补剂。

四、特殊人群接种时间调整

1.早产儿：按矫正月龄（实际月龄-早产周数）计算接种起始时间，即矫正月龄2月龄开始基础免疫，后续剂次间隔与足月儿相同；出生体重＜1500g的极早产儿，需在矫正月龄2月龄后完成基础免疫，加强免疫仍在矫正月龄12-15月龄接种。

2.免疫功能低下儿童：HIV感染或长期使用免疫抑制剂的儿童，基础免疫按足月儿流程完成，完成基础免疫后无需常规接种加强剂，若免疫功能评估仍低下，可在医生指导下增加1剂加强剂。

五、接种禁忌及注意事项

1.禁忌情况：对PCV13任一成分（如乳糖、荚膜多糖等）过敏者禁用，既往接种PCV13后发生严重过敏反应（如过敏性休克）者禁用。

2.暂缓接种：急性感染期（如发热、急性呼吸道感染）儿童应推迟至症状消退后1-2周接种；患癫痫、脑病等神经系统疾病史者需评估风险后接种。

3.接种后观察：接种后需留观30分钟，出现持续高热（≥39℃）、呼吸困难等异常症状应及时就医。

注：具体接种方案需结合儿童个体健康状况，由预防接种单位医生评估后实施，接种前建议核对《儿童预防接种证》信息，确保接种连续性。