气管炎气喘吃什么药问

支气管扩张剂包括舒张支气管平滑肌缓解气喘的β受体激动剂及阻断M受体舒张支气管的抗胆碱能药物，糖皮质激素有控制气道炎症的吸入性糖皮质激素及病情重时用的全身性糖皮质激素，祛痰药物有增加痰液排出的氨溴索，抗感染药物包括细菌感染时的抗生素及病毒感染时的辅助药物。

一、支气管扩张剂

1.β受体激动剂：这类药物可舒张支气管平滑肌，缓解气喘症状。如沙丁胺醇，通过与支气管平滑肌上的β受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，从而松弛支气管平滑肌。其起效较快，能迅速缓解气喘发作，但部分患者可能会出现心悸、手抖等不良反应。对于儿童患者，应选择合适的剂型，如雾化吸入剂，以减少全身不良反应。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断支气管平滑肌上的M受体，抑制迷走神经兴奋引起的支气管收缩，发挥舒张支气管的作用。与β受体激动剂联合使用可增强疗效，适用于有吸烟史的老年气管炎气喘患者，其不良反应相对较少，主要有口干等。

二、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：是控制气道炎症的常用药物，如布地奈德。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌，长期使用可有效控制气管炎气喘的症状，减少发作频率。对于儿童患者，应选择合适的吸入装置，确保药物能正确吸入气道，同时要注意口腔清洁，减少口腔真菌感染的风险。对于老年患者，要关注长期使用可能带来的骨质疏松等不良反应。

2.全身性糖皮质激素：一般在病情较重、吸入糖皮质激素效果不佳时使用，如泼尼松。但全身性使用糖皮质激素不良反应较多，如引起血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等，应严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关指标。

三、祛痰药物

1.氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于气管炎气喘伴有痰液黏稠不易咳出的患者，安全性较好，不良反应较少，偶有胃肠道不适等。对于儿童患者，可根据年龄和体重调整剂量。

四、抗感染药物

1.细菌感染时的抗生素：如果气管炎气喘是由细菌感染引起，如出现咳脓痰、发热等症状，可根据病原菌选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。但应避免滥用抗生素，需根据药敏试验结果合理选用。对于儿童患者，要注意抗生素的选择要考虑年龄和肝肾功能，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。对于老年患者，要注意药物的相互作用和可能出现的不良反应。

2.病毒感染时的药物：一般病毒感染具有自限性，可使用一些抗病毒药物辅助治疗，如奥司他韦等，但需在病毒感染早期使用，且要根据患者的具体情况权衡利弊。