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佝偻病缺什么

2025年12月11日 23:15:53
病情描述:

佝偻病缺什么

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    维生素D缺乏会致钙磷吸收及重吸收受影响,引发骨矿化障碍致佝偻病,来源有内源性皮肤合成及外源性食物摄入;钙是骨骼牙齿主要成分,缺乏影响骨骼矿化致佝偻病,来源是食物;磷是骨骼牙齿重要成分参与代谢,单纯磷缺乏少见,来源是多种食物。

    一、维生素D缺乏

    1.作用及缺乏影响

    维生素D在人体钙磷代谢中起着关键作用。它可以促进小肠对钙、磷的吸收,促进肾小管对钙、磷的重吸收。当人体缺乏维生素D时,肠道对钙、磷的吸收减少,血钙、血磷水平下降,导致甲状旁腺激素分泌增加,以动员骨钙释出,维持血钙正常水平,但这会引起骨矿化障碍,从而引发佝偻病。例如,有研究表明,维生素D缺乏的儿童患佝偻病的风险显著升高,维生素D缺乏会使骨骼的生长和矿化过程受到阻碍,影响骨骼的正常发育。

    不同年龄段人群对维生素D的需求不同,婴幼儿由于生长发育迅速,若日照不足且维生素D摄入不够,更容易出现维生素D缺乏性佝偻病。比如,纯母乳喂养的婴儿,母乳中维生素D含量较低,如果没有及时补充维生素D,就容易发生缺乏。

    2.来源与获取

    维生素D的来源有两个途径,一是内源性,由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来,充足的日照是人体维生素D的重要来源。一般来说,每天接受一定时间(如1-2小时)的户外活动,皮肤经紫外线照射可合成足够的维生素D。二是外源性,通过食物摄入,如富含维生素D的食物有深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)、动物肝脏、蛋黄等,但通过食物获取的维生素D相对有限。

    二、钙缺乏

    1.作用及缺乏影响

    钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。在骨骼生长过程中,钙不断沉积,对于骨骼的矿化和维持骨骼的强度至关重要。当钙缺乏时,骨骼的矿化过程异常,会导致佝偻病的发生。例如,儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量较大,如果钙摄入不足,即使维生素D充足,也可能因为钙的缺乏而影响骨骼的正常发育。研究发现,钙摄入不足的儿童,其骨骼的矿物质含量低于正常儿童,患佝偻病的几率增加。

    不同年龄的人群钙的需求量不同,婴幼儿正处于骨骼快速生长时期,钙需求量相对较高。如果婴幼儿钙摄入不足,除了可能引发佝偻病外,还可能出现夜间哭闹、盗汗等症状。

    2.来源与获取

    钙的来源主要是食物,常见的高钙食物有乳制品(如牛奶、酸奶、奶酪等)、豆制品(如豆腐、豆浆等)、绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)。但是,食物中的钙吸收受到多种因素影响,例如维生素D可以促进钙的吸收,所以保证维生素D的充足摄入也有助于钙的吸收利用。对于一些钙摄入不足的人群,如素食者、老年人等,可能需要额外补充钙剂,但补充钙剂时也需要注意与其他营养素的相互作用。

    三、磷缺乏

    1.作用及缺乏影响

    磷也是构成骨骼和牙齿的重要成分,与钙共同参与骨骼的矿化过程。磷还参与人体的许多代谢过程,如能量代谢等。当磷缺乏时,会影响骨骼的正常矿化,进而可能导致佝偻病。不过,在正常情况下,人体通过饮食摄入的磷一般能够满足需求,单纯的磷缺乏较少见,通常佝偻病的发生主要还是与维生素D和钙的缺乏密切相关,但磷的代谢异常也可能间接影响骨骼的健康。

    2.来源与获取

    磷广泛存在于各种食物中,肉类、鱼类、蛋类、谷物、豆类等食物中都含有丰富的磷。一般来说,正常饮食的人群通过食物摄入的磷能够满足身体需要,只有在一些特殊情况,如长期营养不良、患有某些代谢性疾病等情况下,才可能出现磷缺乏的情况。

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