眼外伤视网膜破裂如何治疗问

眼外伤导致的视网膜破裂需以紧急手术修复为核心，辅以药物控制炎症及感染风险，结合个性化康复管理。

一、及时诊断与评估：眼外伤后24-48小时内为黄金处理期，需通过眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）明确裂孔位置、大小及是否累及黄斑，必要时行眼部B超排除玻璃体积血。眼底荧光血管造影（FFA）可定位裂孔与血管关系，眼压监测需同步排除高眼压损伤。

二、手术治疗核心方案：根据裂孔类型选择术式，周边裂孔采用巩膜扣带术，通过硅胶海绵压迫裂孔区域；复杂病例（如黄斑裂孔、玻璃体牵拉）行玻璃体切割术，术中填充气体或硅油顶压裂孔，必要时联合视网膜内界膜剥除。

三、药物辅助治疗：仅在眼科医生指导下短期使用，局部滴注抗生素类滴眼液预防感染，合并炎症时短期口服糖皮质激素减轻水肿，需监测眼压变化。

四、特殊人群治疗调整：儿童患者优先采用微创巩膜扣带术，术后佩戴防护眼罩并限制剧烈活动；老年及糖尿病患者需术前控制基础病，术中缩短手术时间，术后避免长时间低头；妊娠期女性需局麻手术，术后增加血压、血糖监测。

五、术后康复与长期管理：术后1-2周避免低头弯腰，3个月内禁止潜水等增加眼压的活动；定期复查眼底（1周、1个月、3个月），严格控制血糖、血压，避免吸烟饮酒。