老花眼看什么科问

老花眼应首诊眼科。老花眼是中老年人因晶状体硬化、睫状肌功能减退导致的生理性调节能力下降，表现为视近物模糊，需眼科专业检查明确诊断及干预方案。

一、眼科作为首诊科室的必要性：老花眼属于眼科疾病范畴，与年龄相关的生理性变化有关，需通过眼科专科检查（如视力、验光）排除其他眼部疾病（如白内障、青光眼）。

二、眼科内的细分科室选择：1.视光科/屈光科：提供精准验光、个性化配镜方案（如渐进多焦点镜）；2.老年眼科：针对老年人群综合眼病筛查，兼顾老花眼与其他老年眼病（如黄斑变性）。

三、关键检查项目：1.近视力检查：评估视近物清晰度；2.电脑验光/综合验光：确定调节功能及度数；3.裂隙灯检查：观察晶状体、前房等结构，排除白内障等病变；4.眼压测量：排除青光眼风险。

四、主要干预手段：1.非药物干预优先：佩戴单光老花镜（适合远用正常者）、渐进多焦点镜（适合同时有远近视需求者）、角膜接触镜（适合不耐受框架镜者）；2.手术治疗：如晶状体置换术（ICL植入）、角膜激光手术（针对合并近视的老花眼）。

五、特殊人群注意事项：1.合并慢性病者：糖尿病、高血压患者老花眼症状可能提前出现，需加强血糖、血压控制，定期检查眼底；2.长期近距离用眼者：如教师、程序员等，建议40岁后定期筛查，避免因过度调节加速症状；3.症状异常者：若突然出现视近物模糊加重或伴随眼痛、头痛，需立即排查视网膜病变或急性闭角型青光眼。