引起视网膜脱落的原因有哪些问

视网膜脱落主要分为孔源性、牵拉性、渗出性三类，核心病因为视网膜裂孔、玻璃体牵拉、增殖性病变及炎症/血管性疾病，高危因素包括高度近视、年龄增长、眼外伤、糖尿病等。

一、孔源性视网膜脱落（占比约80%）

1.玻璃体变性与裂孔形成：玻璃体随年龄增长发生液化（60岁以上人群发生率约20%），玻璃体后脱离时牵拉视网膜形成裂孔，高度近视者（-6.00D以上）发生率为普通人群8-10倍，因玻璃体变性更早。视网膜变性区（如格子样变性）结构薄弱易形成裂孔。

2.眼外伤：眼球钝挫伤或穿通伤可直接撕裂视网膜，运动（如篮球撞击）、职业冲击等为高危场景。

二、牵拉性视网膜脱落

1.增殖性病变：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发血管出血，刺激纤维膜增殖牵拉视网膜；早产儿视网膜病变因血管发育异常形成增殖膜。

2.术后并发症：白内障、视网膜手术史者炎症反应形成增殖膜，增加牵拉风险。

三、渗出性视网膜脱落

1.浆液性渗出：葡萄膜炎、高血压（收缩压＞160mmHg）、妊娠高血压综合征引发视网膜下液体积聚。

2.血性渗出：湿性年龄相关性黄斑变性、视网膜血管畸形破裂出血进入视网膜下腔。

四、特殊人群风险特征

1.高度近视者：避免剧烈运动，每1-2年眼底检查，防止视网膜裂孔扩大。

2.老年人：60岁以上每1-2年筛查，若出现闪光感、视野缺损立即就医。

3.糖尿病患者：控制糖化血红蛋白＜7%，每半年眼底检查，预防增殖膜形成。

4.眼外伤史者：运动佩戴护目镜，避免二次冲击，降低视网膜撕裂风险。