多发性骨髓瘤早期症状问

多发性骨髓瘤早期有骨骼相关骨痛、贫血相关乏力、肾功能损害尿量改变、感染倾向反复感染等症状表现，不同年龄、性别、基础病史患者表现有差异，如老年患者骨痛易被忽视、肾功能损害尿量改变更敏感，免疫功能不完善或衰退者易感染等。

贫血相关表现

乏力：早期患者可能出现不同程度的乏力症状，这与贫血导致携氧能力下降有关。贫血会使全身组织器官供氧不足，从而引起患者感觉疲倦、无力。男性和女性在早期贫血时乏力表现相似，但女性可能因月经等生理因素，本身有一定贫血倾向，更易出现乏力。年龄较大者由于身体机能下降，对贫血的耐受能力相对较弱，乏力感可能更明显。长期慢性疾病导致贫血的患者，乏力症状可能持续存在。

肾功能损害迹象

尿量改变：部分早期患者可能出现尿量减少的情况，这是因为骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白等物质损伤肾小管，影响肾脏的正常功能，导致肾小球滤过率下降等，进而引起尿量变化。不同年龄患者肾脏功能基础不同，老年患者肾脏储备功能下降，对肾功能损害更敏感，尿量改变可能更早出现且更易被察觉。有高血压、糖尿病等基础病史的患者，本身肾脏功能可能已有一定损伤，多发性骨髓瘤导致的肾功能损害可能使其尿量改变情况更复杂。

感染倾向表现

反复感染：早期患者由于正常免疫球蛋白合成受抑制，机体免疫力下降，容易出现反复感染，常见的有呼吸道感染等。年龄较小患者免疫系统发育尚未完善，老年患者免疫系统衰退，都更容易发生感染。女性在生理周期等特殊时期免疫力可能相对较低，也更易受感染影响。有免疫缺陷病史的患者，多发性骨髓瘤导致的免疫功能进一步下降，感染风险显著增加。