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近视眼做手术有后遗症吗

2025年12月12日 20:46:13
病情描述:

近视眼做手术有后遗症吗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视手术后遗症存在但发生率较低,多数为轻度可逆问题,严重并发症罕见。主要分为以下类型:

    一、术后常见轻微不适症状

    1.夜间视觉干扰:角膜切削后光学过渡区导致,高度近视患者更明显,多在数周~数月内缓解,可通过佩戴夜间防护眼镜改善。

    2.干眼症:手术切断部分角膜神经,影响泪液分泌及质量,发生率约10%~30%,术前有干眼症或长期戴隐形眼镜者风险更高,多数通过人工泪液可缓解。

    二、眼部结构相关并发症

    1.角膜瓣问题(LASIK术特有):角膜瓣移位、皱褶发生率0.1%~0.5%,与术后揉眼、外力撞击有关,术前检查角膜厚度及曲率可降低风险。

    2.眼压异常:ICL晶体植入术后少数患者可能出现暂时性眼压升高,需术后1周内密切监测。

    三、少见但需警惕的并发症

    1.屈光回退或欠矫/过矫:术前度数不稳定(每年超过50度)者风险较高,ICL手术因晶体可取出,回退风险低于激光手术。

    2.感染风险:发生率<0.1%,与术前眼部卫生不佳或术后护理不当有关,严格遵医嘱使用抗生素眼药水可避免。

    四、特殊人群风险提示

    1.未成年人(<18岁):角膜发育未成熟,术后近视进展可能持续,建议18岁后度数稳定(每年≤50度)再评估手术。

    2.孕期/哺乳期女性:激素水平波动影响角膜愈合,建议产后6个月再考虑手术。

    3.高度近视(>-800度):角膜较薄或曲率异常,圆锥角膜风险增加,术前需通过角膜地形图排除风险。

    术前严格筛查(角膜厚度、曲率、眼压、眼底)、选择正规医疗机构、术后规范护理,可显著降低后遗症发生率,多数症状经对症处理或时间推移可缓解,严重并发症已罕见。

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